高尿酸血症

为什么会得高尿酸血症？

• 尿酸生成过多：

（１）机体内源性嘌呤代谢紊乱：嘌呤经代谢最后会生成尿酸，因此存在先天性嘌呤代谢障碍或是其他疾病、药物造成的嘌呤代谢异常时，可引起尿酸生成过多。

（２）外源性嘌呤的摄入：经常摄入高嘌呤食物，消化分解后容易引起尿酸增多，食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例。富含嘌呤的食物主要包括小鱼干、动物内脏、小牛颈肉、白带鱼皮等^［3］。

• 尿酸排泄减少：人体内大概三分之二的尿酸排泄通过肾脏完成，而其余三分之一则是通过胆道、肠道等其他途径排出。约90％高尿酸血症的病人因为肾脏处理尿酸过程存在缺陷而出现尿酸排泄减少。肾小球滤过率降低是慢性肾功能不全时引起高尿酸血症的原因，但不是大多数高尿酸血症的原因^［3］。

哪些因素可能会诱发高尿酸血症？

高尿酸血症的发生与现代人的生活方式、饮食结构、身体状况等因素密切相关，可能诱因有：

• 生活方式：长期大量饮酒，酒精既会增加尿酸的形成，还能减少尿酸的排泄^［3］；
• 饮食结构：经常摄入高嘌呤食物如动物内脏、鱼干、小牛颈肉等，造成体内嘌呤过多，从而导致尿酸水平升高；
• 身体状况：患有其他基础性疾病如糖尿病、肥胖症、肾功能受损、甲状腺功能减退等，导致体内嘌呤代谢异常；
• 其他因素：某些药物可能诱发高尿酸血症：如利尿剂、吡嗪酰胺、阿司匹林等，主要是影响了机体排出尿酸的能力，导致尿酸排泄减少。

除此之外，民族、地域等区别也可成为高尿酸血症发病的诱发因素之一。

哪些人容易得高尿酸血症？ 

• 肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等患者：此类人群会导致体内尿酸代谢异常，导致体内尿酸含量增多，易发生高尿酸血症；
• 长期大量饮酒或经常摄入高嘌呤食物的人群：酒精和高嘌呤食物会增加尿酸的形成，酒精还会减少尿酸的排泄，导致体内尿酸含量增高，因此此类人群具有较高的高尿酸血症患病风险。