大动脉炎

文章 多发性大动脉炎：病因、症状、分型及治疗方法

多发性大动脉炎是一种影响主动脉及其主要分支、肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病。该病可在大动脉的多个部位引起不同的临床表现，因此被称为高安病、无脉症、主动脉弓综合征等多种名称。日本、中国、印度等国家的发病率较高，病因尚未明确，但多认为是自身免疫性疾病，可能与自身免疫因素、遗传因素和性激素有关。 该病多见于女性和青少年，尤其是在12-30岁之间。症状主要包括全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等。小儿患者可能会出现高血压、无脉症、心衰、心肌病、心瓣膜病等症状。 多发性大动脉炎可以分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型和肺动脉型五种类型。每种类型都有其特定的症状和体征。例如，头臂型可能会引起脑部缺血症状和上肢供血不足；胸腹主动脉型可能会导致下肢供血不足和胃肠道症状；肾动脉型可能会引起肾性高血压等。 诊断多发性大动脉炎需要进行一系列检查，包括血液检查、超声血管检查、脑血流图、眼底检查、超声心动图及心电图、CTA、MRA和血管造影等。美国风湿病学会（ACR）和美国NIH都有相应的诊断标准。 治疗多发性大动脉炎的原则是尽量恢复远端动脉的血流，改善脏器肢体供血。非手术治疗包括使用激素类等药物治疗；血管腔内治疗（介入治疗）是目前的首选，经皮腔内血管成形术PTA和支架植入术STENT都是常用的方法；开放手术治疗主要采用病变远近端正常动脉旁路转流术，手术时机一般在病变稳定后6-12个月后进行。

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文章 高血压的多重因素：血管狭窄只是其中之一

高血压是一种复杂的疾病，受到多种因素的影响。虽然血管狭窄，尤其是腹主动脉、肾动脉狭窄或大动脉炎，可能导致继发性高血压，但更多情况下，高血压是由多种因素共同作用引起的。这些因素包括遗传、年龄、缺乏体力活动、高盐饮食、过量饮酒、血同型半胱氨酸升高或长期紧张焦虑等。 在大多数情况下，目前的医疗技术难以确定高血压的确切病因。因此，习惯上将这种由多种因素共同作用引起的高血压称为“高血压病”或“原发性高血压”。然而，在一小部分高血压患者中，可以找到引起高血压的明确原因，这种情况被称为“继发性高血压”。继发性高血压的常见原因包括慢性肾功能不全、甲状腺机能亢进或减退、主动脉或肾动脉狭窄、大动脉炎、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症等，需要通过相应的检查来确定。 如果你年轻而血压异常高或波动大，继发性高血压的可能性较高，建议在专科进行详细检查。

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文章 大动脉炎的临床症状和表现

大动脉炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响大血管。该病的临床表现多样，早期诊断和治疗至关重要。以下是大动脉炎的一些常见临床表现： 1. 疲劳和体重下降：这是大动脉炎最常见的症状之一，可能是由于炎症引起的全身不适。 2. 头痛和视力问题：由于大动脉炎可能影响到眼部和脑部的血液供应，患者可能会出现头痛、视力模糊或双重视觉等症状。 3. 肢体疼痛和无力：大动脉炎也可能导致四肢的血液供应不足，引起疼痛、麻木或无力感。 4. 发热和夜间出汗：这些症状可能是大动脉炎的系统性炎症反应的结果。 5. 高血压：由于大动脉炎可以影响到肾动脉，患者可能会出现高血压的症状。 如果您怀疑自己或他人可能患有大动脉炎，请及时就医进行诊断和治疗。

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文章 肾血管性高血压：病因、症状与治疗

小宋，一个年轻的白领女性，近期频繁出现头昏、视力模糊等症状。经多次检查，血压高达260/120mmHg，远超正常值。然而，常规药物治疗无效，直到进行了磁共振动脉成像（MRA）检查，才发现双侧肾动脉严重狭窄是高血压的根本原因。 肾血管性高血压，也称肾动脉狭窄性高血压，是一种特殊类型的高血压。它通常与大动脉炎相关，尤其是肾动脉型。这种病变可能影响一侧或双侧肾动脉，导致肾脏缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。由于狭窄的持续存在，药物治疗往往无效，形成顽固性高血压。 肾血管性高血压的症状包括突然出现的高血压、由良性高血压突然转变为急进性高血压、年轻人出现高血压且原因不明、腹部或腰部受伤后出现高血压、舒张压常在100mmHg以上伴随视力下降、经常性头昏、头晕等。腹部查体可能听到血管杂音，尤其是在上腹部、脐周、肋脊角处。 如果怀疑肾血管性高血压，应进行一系列检查，包括静脉肾盂造影（IVP）、放射性同位素（ECT）、肾素活性测定、双功彩超、螺旋CT、磁共振动脉成像（MRA）等。其中，腹主动脉-双肾动脉的造影术是最重要的检查，可以明确狭窄的位置、范围及程度，为制定正确的手术方法提供依据。 一旦确诊，手术治疗是必要的。常用的手术方法是腹主动脉-双肾动脉搭桥术。通过缓解肾缺血，手术可以降低血压，消除头晕、头昏等症状，提高患者的生活质量，并避免高血压可能引起的并发症。

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文章 颈内动脉急慢性闭塞的原因、鉴别与诊断方法

颈内动脉闭塞分为急性和慢性两种，两者的原因和鉴别方法有所不同。慢性闭塞通常由动脉粥样硬化血栓形成引起，虽然常无明显症状，但仍存在一定的卒中风险。急性闭塞则主要由颈内动脉夹层、心源性栓塞和大动脉炎等原因引起，其中心源性栓塞是最常见的原因。 在鉴别和诊断方面，超声技术可以反映狭窄的部位、侧枝循环、检测栓子的溶解以及血管的再通。CTA和DSA也能提供重要信息，如闭塞部位的形态、侧支循环的形成等。管壁和斑块分析则需要借助MDCTA和HRMRI等高级技术。 总之，对于颈内动脉闭塞的诊断和鉴别，需要综合运用多种检查手段和技术，以便及时发现并采取相应的治疗措施。

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文章 多发性大动脉炎：病因、症状、治疗及预防

多发性大动脉炎是一种常见的自身免疫性疾病，可能由感染、中毒或药物等因素引起。其主要症状包括全身不适、发热、乏力、体重减轻、关节疼痛等，随着病情发展，可能出现缺血性症状，如头晕、视力模糊、上肢或下肢无力等。治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗，具体取决于病情和临床症状。内科治疗主要使用激素类药物、免疫抑制剂、抗凝药物、扩血管药物和降压药物等；外科手术治疗则旨在重建动脉，改善远端血液供应。患者在日常生活中应注意保持健康的精神状态，适当锻炼，定期复查，以提高抗病能力和防止合并症的发生。

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文章 大动脉炎的诊断标准和分类方法

大动脉炎是一种以中膜损害为主的非特异性全动脉炎。它主要影响大动脉，导致动脉全层呈弥漫性不规则增厚和纤维化，进而引起动脉狭窄和阻塞。这种疾病的诊断标准主要基于以下六个方面： 1. 发病年龄：患者在出现大动脉炎相关症状时的年龄不超过40岁。 2. 四肢的间歇性运动障碍：患者在活动时出现乏力、不适或上述症状加重，尤其是上肢明显。 3. 肱动脉搏动减弱：患者单侧或双侧的肱动脉搏动减弱。 4. 压差大于10mmHg：患者双臂的收缩压压差大于10mmHg。 5. 锁骨下动脉或主动脉杂音：在听诊时，患者单侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉上可听到血管杂音。 6. 动脉造影异常：整条主动脉、其主要分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞，除外动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因所致；病变通常为局灶性或节段性。 如果患者符合上述六条标准中的至少三条，可以诊断为大动脉炎。根据这种标准，诊断的敏感性是90.5%，特异性是97.8%。

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文章 多发性大动脉炎的诊断与治疗

多发性大动脉炎是一种慢性进行性非特异性炎变，主要影响主动脉及其主要分支，导致不同部位的狭窄或闭塞。该病多见于青年女性，男女比例为1:2~4，发病年龄以15~30岁为多。其病因尚不明确，但可能与感染引起的血管壁变态反应有关。 临床上，多发性大动脉炎可分为三种类型：头臂动脉型、主肾动脉型和广泛型（混合型）。每种类型都有其独特的症状和体征。例如，头臂动脉型可能导致脑缺血、上肢缺血和锁骨下动脉窃血综合征；主肾动脉型可能引起下肢缺血、顽固性高血压和心绞痛或心肌梗塞；广泛型则同时具有以上两种类型的症状和体征。 诊断多发性大动脉炎需要结合临床表现、实验室检查和其他检查结果。实验室检查包括血液检查、眼底检查和心电图检查等；其他检查则包括X线检查、同位素检查、超声血管检查和血管造影等。鉴别诊断时，需要与先天性主动脉缩窄、血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化等疾病进行区分。 治疗多发性大动脉炎主要包括内科治疗和手术治疗。内科治疗包括抗炎治疗、激素治疗、免疫抑制剂治疗、血管扩张剂治疗和降压药物治疗等；手术治疗则包括血管重建术、肾动脉重建手术和肾脏移植术等。选择何种治疗方式需要根据患者的具体情况进行评估和决定。

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文章 肾上腺肿瘤和高血压、多汗的关系？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空，沉重而压抑。因为我发现自己有了一个肾上腺肿瘤，伴随着高血压和多汗的症状，我的生活被彻底打乱了。 我匆忙来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生接待了我，开始了我们的对话。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。我们讨论了肾上腺肿瘤是否会引起肥胖的问题，医生解释说，如果是嗜铬细胞瘤，通常不会导致肥胖。这个消息让我稍微松了一口气，但更多的疑问和担忧仍然在我心中翻腾。 我向医生描述了我的症状：脸色苍白，黑眼圈很重，走一会儿路就流很多汗，甚至躺着也会一直流汗，导致脱水。同时，我的左臂血压异常高。医生认真听完后，告诉我这些都是嗜铬细胞瘤的典型症状。他的话像一把锤子敲击在我的心上，我开始意识到自己的病情可能比想象中更严重。 医生详细解释了嗜铬细胞瘤的两种类型：阵发性高血压型和持续性高血压型。每一种都有其特定的症状和风险。我听得心惊肉跳，仿佛看到自己被疾病的阴影所笼罩。医生安慰我说，虽然这个肿瘤需要手术切除，但只要及时治疗，问题都可以解决。 我问医生我的血压是否很高，他点头确认，我的左臂血压达到了180/130mmHg，右臂则是正常的120/83mmHg。医生提醒我，两个手臂的血压差异可能意味着存在大动脉炎或血管狭窄的问题。这个消息让我更加焦虑和不安。 在医生的指导下，我开始了治疗之旅。每天都在与疾病抗争，面对着未知的恐惧和不确定的未来。然而，京东互联网医院的医生们始终陪伴在我身边，给予我专业的建议和温暖的支持。他们的存在让我感到不再孤单，仿佛在黑暗中找到了光明。 现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命，关注健康，及时就医。同时，也让我明白了在面对困难时，总有人愿意伸出援手，帮助我们度过难关。所以，如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢地寻求帮助，相信你也能找到属于自己的光明。

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文章 在线医生帮我开了赛可平处方，治疗大动脉炎

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可谁知，命运却在暗中捉弄我。突然间，我的身体开始出现异样，头晕目眩，四肢无力，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一丝安慰。 接线的医生是一位温柔的女性，她的声音如同春天的暖风，轻轻抚慰着我的心灵。我们开始了一场长达半小时的深入交流，她详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史，仿佛她就是我多年未见的老友。她的专业知识和人性化关怀让我感到前所未有的安心。 在了解了我的情况后，医生告诉我可能患有大动脉炎，并建议我服用赛可平进行治疗。由于我之前已经在医院确诊过此病，医生便为我开具了电子处方。整个过程非常顺利，医生还不厌其烦地解释了药物的使用方法和注意事项，确保我能正确服用药物。 在等待处方审核的过程中，我不禁回想起过去的日子。记得那次我在外地出差，突然发病，整个人都被恐惧和无助淹没。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在想来，真的是太庆幸了。 当我收到处方审核通过的消息时，心中的石头终于落地。我按照医生的指示，成功预约了药品。虽然我知道这只是漫长治疗过程的开始，但至少我不再孤单，京东互联网医院的医生们将陪伴我度过难关。 在这里，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

未来医疗领航员

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