肺动脉瓣狭窄

文章 怀孕25周，胎儿心脏肺动脉瓣狭窄，怎么办？

怀孕25周的我，面对着医生的话语，心如刀绞。我的宝宝，我的小天使，竟然被诊断出心脏肺动脉瓣狭窄。这个消息就像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。 我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛预示着一个美好的日子。然而，当我走进医院，看到医生的表情时，我的心就开始不安起来。他们的眼神中透露着一丝不易察觉的担忧，仿佛在说：“我们有一个不好的消息要告诉你。” “你的胎儿心脏有问题。”医生的话语如同一把利刃，刺穿了我的心。我感到自己的世界在瞬间崩塌，眼泪不由自主地流了下来。我的宝宝，我的小天使，怎么会这样？ 接下来的日子里，我陷入了深深的绝望中。家人都劝我放弃这个孩子，认为他生下来也不会幸福，活不了多久。但我无法接受这个事实。我爱我的孩子，无论他有多大的问题，我都想给他一个机会，一个生存的机会。 我开始四处寻找帮助，希望能找到一个解决方案。终于，我在京东互联网医院找到了一个专家团队。他们耐心地听我讲述了所有的担忧和问题，并给出了专业的建议。他们告诉我，虽然我的宝宝有心脏问题，但并不是没有希望。他们建议我进行进一步的检查，包括羊水穿刺等，以确定宝宝的具体情况。 在等待检查结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到无助和绝望，觉得自己无法承受这个打击；有时候我又会充满希望，想象着宝宝健康出生的场景。每天晚上，我都会默默地祈祷，希望我的宝宝能够平安健康地出生。 最终，检查结果显示，我的宝宝的确有心脏问题，但并不是无法治疗的。医生告诉我，通过手术和其他治疗方法，宝宝有很大的可能能够健康成长。这个消息就像一束光，照亮了我黑暗的世界。我决定不放弃我的宝宝，我要给他一个机会，一个生存的机会。 现在，我的宝宝已经出生了。虽然他还需要接受一系列的治疗和手术，但我相信，他一定能够战胜病魔，健康成长。每当我看着他那可爱的小脸庞，我的心中就充满了感激和爱意。我感谢京东互联网医院的专家团队，感谢他们给了我宝宝一个生存的机会；我也感谢自己的坚持和信念，感谢我没有放弃我的宝宝。 如果你也面临着类似的情况，我想告诉你，不要放弃希望。即使看起来很绝望，也许还有转机。请相信医生，相信科学，相信自己的直觉。最重要的是，永远不要放弃对生命的热爱和尊重。

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文章 儿童心律失常：常见问题与

心律失常是指心脏跳动的节奏或速度异常。对于儿童来说，心律失常可能会引起家长的担忧。以下是一些常见问题及其解决方案。 如果你的宝宝只有几个月大，心率一直在100-115之间，低于110比较多，这可能是正常的。新生儿和婴儿的正常心率范围较广，通常在80-160次/分钟之间。但是，如果你仍然担心，建议咨询专业医生。 对于6周岁的孩子，如果检查结果显示肺动脉瓣狭窄，轻微的程度通常不会影响日常生活，包括上学和参加体育课。然而，需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，应该根据医生的建议来确定最适合的活动水平。 室上速是一种心律失常，通常需要专业的医疗干预。射频手术是治疗室上速的一种方法，但不是所有的孩子都适合进行这种手术。一般来说，医生会根据孩子的具体情况来决定何时进行手术。 如果你的孩子被诊断出有房缺，选择微创介入还是外科手术取决于多种因素，包括缺损的大小和位置、孩子的年龄和整体健康状况等。每种方法都有其优缺点，需要在医生的指导下进行选择。

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文章 肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损的介入治疗：效果与挑战

你好！对于肺动脉瓣狭窄和房间隔缺损的患者，介入治疗是一种可行的方法。这种治疗方式可以同时扩张肺动脉瓣和封堵房缺。然而，需要注意的是，肺狭复发率相对较高。因此，在选择治疗方案时，医生和患者需要权衡利弊。 关于肺动脉口流速的问题，具体数值会因个体差异而有所不同。一般来说，正常情况下肺动脉口流速在1.0-1.5米/秒之间。但是，在肺动脉瓣狭窄的情况下，流速可能会明显增加。治疗后，流速也可能会有所改变。因此，了解每个患者的具体情况是非常重要的。

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文章 经皮球囊瓣膜成形术：治疗先天性和后天性瓣膜狭窄的有效手段

经皮球囊瓣膜成形术已成为治疗先天性和后天性瓣膜狭窄的主要方法。该技术通过使用球囊扩张导管对狭窄的瓣膜进行扩张，以恢复正常的血液流动。下面将详细介绍经皮球囊肺动脉瓣和主动脉瓣成形术的适应证、操作过程、并发症和预后。 经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV） PBPV主要适用于典型的肺动脉瓣狭窄，轻中度发育不良型肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄球囊扩张或外科手术后的残余狭窄。操作过程包括术前检查、球囊导管插入和扩张、并发症处理等。虽然该手术具有较高的成功率和较低的并发症发生率，但仍需注意严重并发症如心脏穿孔和心包填塞的风险。 经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV） PBAV主要适用于典型的主动脉瓣狭窄，无明显瓣环发育不良。操作过程与PBPV相似，但需要注意不同的手术指征和并发症。PBAV的成功标准为主动脉跨瓣压差下降50%以上，主动脉瓣口面积增加25%以上，无明显主动脉瓣返流。然而，PBAV的总死亡率较高，且中远期的随访报道较少。 总体而言，经皮球囊瓣膜成形术是一种安全有效的治疗手段，可以改善患者的生活质量和心脏功能。但在选择手术方法时，需要根据患者的具体情况和医生的专业建议进行决策。

未来医疗领航员

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文章 常见先天性心脏病的外科治疗与手术

先天性心脏病是一类在出生前就存在的心脏结构异常。这些疾病可能会影响心脏的功能，导致一系列健康问题。幸运的是，许多先天性心脏病可以通过外科手术得到有效治疗。本文将介绍几种常见的先天性心脏病，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和法乐氏四联症，并探讨每种疾病的特点、诊断方法和外科治疗选项。 室间隔缺损 室间隔缺损是指心脏的左右心室之间存在一个开口。这种情况可能会导致血液从左心室流向右心室，增加肺部的血流量。症状可能包括心脏杂音、呼吸困难和体力活动受限。治疗通常包括手术修补缺损，以恢复正常的血流动态。 房间隔缺损 房间隔缺损是指心脏的左右心房之间存在一个开口。这种情况可能会导致血液从左心房流向右心房，增加肺部的血流量。症状可能包括心脏杂音、呼吸困难和体力活动受限。治疗通常包括手术修补缺损，以恢复正常的血流动态。对于小的房间隔缺损，可能不需要手术治疗。 动脉导管未闭 动脉导管未闭是指胎儿时期连接主动脉和肺动脉的血管在出生后没有关闭。这种情况可能会导致血液从主动脉流向肺动脉，增加肺部的血流量。症状可能包括心脏杂音、呼吸困难和体力活动受限。治疗通常包括手术关闭动脉导管，以恢复正常的血流动态。 肺动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣的开口过小，限制了血液从右心室流向肺动脉的能力。这种情况可能会导致右心室的压力增加，引起心脏肥大和心力衰竭。症状可能包括呼吸困难、体力活动受限和心脏杂音。治疗通常包括手术扩大肺动脉瓣的开口，以恢复正常的血流动态。 法乐氏四联症 法乐氏四联症是一种复杂的先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。这种情况可能会导致心脏的氧合血液供应不足，引起青紫、呼吸困难和体力活动受限。治疗通常包括手术修补缺损、扩大狭窄的血管和调整主动脉的位置，以恢复正常的血流动态。 总的来说，先天性心脏病的外科治疗可以显著改善患者的生活质量和预后。对于每种疾病，选择合适的治疗方法需要考虑多种因素，包括病情的严重程度、患者的年龄和整体健康状况等。及早诊断和治疗是至关重要的，以防止疾病的进一步恶化和并发症的发生。

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文章 先天性心脏病介入治疗：什么是、优点、适用范围及注意事项

先天性心脏病是指在胎儿心脏和大血管发育阶段受到各种因素干扰，导致其结构形态或功能异常的一种疾病。这种疾病严重危害小儿的健康和生长发育，需要及早治疗以避免病情恶化。 介入治疗是一种不需要开刀的手术方式，通过大型X光机透视和彩色超声监测引导下，利用心脏导管将治疗器械送达心脏异常处进行治疗。该方法具有痛苦小、创伤小、安全、有效、手术成功率高、不需要全身麻醉、不遗留疤痕、住院时间短等优点。 介入治疗适用于多种先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。治疗过程中，患者在清醒状态下进行，术后只需卧床休息12～20小时即可下床活动，3天出院，不影响正常生活、学习和工作。 介入治疗的疗效显著，患者的心脏形态和功能可以基本恢复至正常水平，心脏射血分数提高，肺动脉压力下降，动脉血氧饱和度提高，患者活动量增加，症状消失，青少年体格发育加快，体重增加，原有的心脏杂音消失。 在进行介入治疗前，需要进行各项检查以明确诊断，并由主管医师向患者和家属交代病情、治疗的危险性及注意事项。术前一天输液及使用抗生素，术晨患者禁食、禁水。术后需要卧床休息12～20小时，保持穿刺下肢伸直，局部盐袋压迫止血，以防出血。一般出院后就可以参加日常学习、生活和工作。 出院后，需要定期复查，避免感染，避免行核磁共振检查。同时，需要注意口服阿司匹林的时间和剂量，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

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文章 肺动脉瓣狭窄的自然发展和治疗选择

肺动脉瓣狭窄是一种心脏疾病，轻度患者通常无明显症状，能够正常生长发育和适应日常生活，不需要手术治疗。然而，中度患者在20岁左右可能出现活动后心悸、气急等症状，如果不及时采取手术治疗，随着年龄增长，可能导致右心室负荷过重，出现右心衰竭症状，丧失生活和劳动能力。对于极重度患者，常在幼儿期出现明显症状，如不及时治疗，可能在幼儿期死亡。 治疗肺动脉瓣狭窄的方法包括内科治疗、介入性治疗和手术治疗。内科治疗主要是用药，原则上分为两类：一是术前心功能好的病例，术后以抗心力衰竭药、血管扩张药、抗生素和其他辅助药为主；二是严重狭窄、术前心功能不全病例，术前、术后采用抗心力衰竭、血管扩张药、利尿药、抗休克药、抗生素等综合治疗，防止并发症。介入性治疗是经皮球囊肺动脉瓣成形术，适用于典型肺动脉瓣狭窄，心输出量正常时经心导管检查跨肺动脉瓣压差大于50mmHg的患者。手术治疗适用于有明显症状、心电图右心室明显肥厚、胸部X线见右心室明显扩大、静息时右心室与肺动脉压差大于4.0kPa（30mmHg）等情况的患者。

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文章 肺动脉瓣狭窄：何时需要手术治疗？

肺动脉瓣狭窄的首选治疗方式是经皮肺动脉瓣球囊扩张术。这种方法具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。然而，在某些情况下，手术治疗是必要的。例如，婴幼儿期有明显症状的肺动脉瓣狭窄患儿，为了避免损伤其大动脉，通常不建议进行导管球囊扩张术。同样，肺动脉瓣发育不良型患儿由于导管球囊扩张术效果不佳、复发率高，也建议进行手术治疗。另外，伴有明显右心室流出道梗阻的患儿，由于导管球囊扩张术风险大、效果不佳，手术治疗是更好的选择。极重度肺动脉瓣狭窄患儿在进行导管球囊扩张术时风险也很大，因此手术治疗相对安全。最后，部分重度肺动脉瓣狭窄患儿可能伴有右心室发育不良或右心室功能衰竭，仅做导管球囊扩张术不足以解除症状，手术治疗是更好的选择。

未来医疗领航员

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文章 微创介入治疗先天性心脏病：进展与应用

自1967年Porstmann等首次报道经心导管封堵动脉导管未闭（PDA）以来，微创介入治疗已在先天性心脏病领域得到广泛应用。这种方法不仅适用于PDA，还可用于治疗其他心内缺损，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）以及肺动脉瓣狭窄（PS）等。自1974年King及1977年Rashkind成功实现了介入治疗ASD封堵术以来，微创介入治疗在先心病领域的发展已有近30年的历史。 进入21世纪，随着技术的推广，微创介入治疗在先心病领域的应用蓬勃发展。特别是Amplatzer封堵器的应用，提高了治疗的安全性和操作的简便性，治疗结果也达到了较理想的水平。微创介入治疗的范围不断扩大，治疗的数量迅速增加。 微创介入治疗的常见操作包括动脉导管未闭（PDA）封堵术、房间隔缺损（ASD）封堵术、室间隔缺损（VSD）封堵术、肺动脉瓣成形术及冠状动脉瘘封堵术。其中，Amplatzer法封堵器封堵是目前临床应用最广泛且操作最简单的方法，适用于任何类型的动脉导管未闭，体重4kg以上，无阻力型肺动脉高压的患者。对于导管直径在1mm以下的病人，弹簧圈封堵是一个可考虑的选择；而对于导管直径在2mm以上的病人，封堵器治疗是更好的选择。 Amplatzer房间隔关闭系统是治疗继发孔型ASD的一种新型装置，具有自膨胀性的双盘及连接双盘的腰部三部分组成。经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法，具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点。因此，在短短的几年时间内，Amplatzer封堵器治疗ASD在全球范围内迅速推广。 室间隔缺损（VSD）约占先心病的20%，根据解剖部位，适合行介入治疗的室间隔缺损是肌部缺损和膜周部缺损。自1998年以来，Amplatzer肌部和膜周部封堵装置相继研制成功，因其具有体积小、可回收、可重置、封堵完全、并发症少等优点，应用前景广阔，并逐步取代了其他类型的封堵器。随着国产VSD封堵器广泛应用，其费用也将大幅度降低，使得应用VSD封堵器治疗VSD的前景更加广阔。

跨界医疗探索者

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文章 小儿肺动脉瓣狭窄：不同程度的治疗方法与效果

在现代医疗技术的支持下，先天性心血管畸形如肺动脉瓣狭窄的治疗效果通常是令人满意的。确诊后，家长应及时带孩子接受根治性矫正治疗，以便孩子可以健康地成长和学习。 对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿，外科手术治疗是必要的。首选的治疗方法是球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣，这种非开胸的方法可以减少手术创伤和痛苦，降低家长的精神和经济负担，且通常具有良好的疗效。 少数患儿可能需要进行开胸手术，切开狭窄的瓣膜，解除狭窄，矫治畸形，以达到根治的目的。 对于轻度肺动脉瓣狭窄的患儿，若平时无明显症状，可以定期到医院进行检查，动态观察心脏的变化。

健康管理专家

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