横纹肌溶解症

我还记得那天晚上，做完一组深蹲后，和朋友们一起去小酒馆庆祝生日。我们喝了很多，直到我感觉自己的身体开始不对劲。第二天早上，我发现自己的尿液变成了深棕色，像浓茶一样。我的肌肉也开始疼痛，尤其是大腿和背部。起初，我以为只是肌肉酸痛，但情况很快恶化了。

我被紧急送往医院，医生告诉我我患了横纹肌溶解症。他们说这是由于我在深蹲后大量饮酒，导致肌肉受损，释放出大量的肌红蛋白进入血液中，进而引发肾脏问题。我当时非常害怕，担心自己会失去生命或至少失去肾脏功能。

经过一系列的治疗和护理，我的病情终于稳定下来。然而，医生告诉我，即使治愈了，也不能再喝酒了。他们解释说，我的肾脏已经受到了损害，需要时间来恢复。如果我再次饮酒，可能会再次引发横纹肌溶解症，甚至导致更严重的后果。

我感到非常失落。酒在我的生活中占据了很重要的位置，不仅是社交活动的一部分，也是我放松和享受生活的方式。但是，我也知道，健康比任何事情都更重要。我开始寻找其他的放松方式，例如阅读、散步和瑜伽。

现在，虽然我不能再喝酒了，但我发现自己更加关注自己的健康和生活方式。我也开始分享我的经历，希望能够帮助其他人避免类似的错误。同时，我也感激京东互联网医院的在线医生，他们在我最需要帮助的时候提供了专业的建议和支持。

如果你也遇到了类似的情况，或者有任何健康问题，记得及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

恶性高热是一种在麻醉期间或术后早期发生的、极具危险性的疾病。它的出现往往让麻醉科医生和外科医生措手不及，甚至可能导致放弃手术转而进行紧急抢救。恶性高热的早期症状包括心动过速、呼气末二氧化碳浓度升高以及肌肉僵硬，随后会引发横纹肌溶解症。体温的急剧上升是该病的特征性标志，核心温度每五分钟可升高1–2°C。若不及时治疗，恶性高热可能导致严重的高温、重要器官功能障碍、弥漫性血管内凝血等并发症，甚至危及生命。

恶性高热的发生与遗传易感性有关，特别是RYR1基因的突变。因此，存在RYR1基因突变的患者或其家人在接受手术时需要格外小心。对于怀疑恶性高热的患者，应立即停止使用麻醉药物，进行高流量吸氧和过度通气，并尽早静脉注射丹曲洛林等特效药物。同时，采取多种降温措施，纠正电解质失衡和酸中毒等并发症，并密切监测病情变化。

预防恶性高热的发生非常重要。对于有家族中暑史的患者，应提前进行RYR1基因检测。同时，避免使用可能引发恶性高热的药物和麻醉剂，如肉毒杆菌毒素注射、琥珀酰胆碱和吸入麻醉剂等。

最近，关于横纹肌溶解症的报道引起了广泛关注。这种疾病的发生往往与高温下的剧烈运动、创伤、病毒感染、药物等因素有关。以下是一些真实的案例，希望能引起大家的警惕。

一位24岁的年轻人小周在一次体能比赛中，做了200个俯卧撑，随后在同事们的赞美声中一口气喝下了24瓶啤酒。结果第二天，他的肌肉开始酸痛，尿液变成酱油色。经诊断，他患上了横纹肌溶解症。

另一位39岁的徐先生在端午节划龙舟比赛后，出现了浑身肌肉酸痛的症状。两天后，情况变得更加严重，到医院一检查，发现他也患上了横纹肌溶解症。

专家提醒，横纹肌溶解症并不是一种可怕的疾病，只要及时治疗，一般不会留下后遗症。但如果治疗不及时，就可能引起急性肾功能损伤，后果将非常严重。因此，如果出现浑身肌肉酸痛、小便出现酱油色的情况，应及时就医，进行治疗。

预防横纹肌溶解症的方法包括：加强体育锻炼，剧烈活动前应有适应性训练，避免突击进行大运动量活动；运动前应调整好身体状态，不要使用利尿剂或大量饮酒，病中或患病初愈者应尽量避免参加剧烈活动，在训练前、中及后期应补充足够水分；避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季进行大运动量活动，避免长时间、大强度进行运动或训练，注意劳逸结合；训练后如出现晕厥、恶心、呕吐、身体不适等情况，应注意检查血清CK、血尿肌红蛋白，及时诊断，早期补液治疗。

横纹肌溶解症是一种严重的副作用，可能会危及生命，特别是在使用精神药物时。虽然奥氮平引起的横纹肌溶解症发生率较低（小于1%），但已有大量报告显示，常规剂量的奥氮平与横纹肌溶解症之间存在关联。这种并发症可能导致急性肾功能衰竭等严重后果。

因此，为了预防和及早发现横纹肌溶解症，需要定期进行相关生化检查。这些检查可以帮助医生监测患者的健康状况，及时采取必要的措施。

在使用奥氮平或其他精神药物时，了解并注意潜在的副作用非常重要。如果出现任何不寻常的症状，应立即告知医生。

随着健康意识的提高，跑步作为一种简单、省钱且健康的运动方式，受到了越来越多人的喜爱。然而，过度运动可能会带来严重的健康问题，包括横纹肌溶解症等。该疾病是由于运动引起的横纹肌细胞受损，导致细胞内容物如肌酸激酶、肌红蛋白等释放入血液中，可能引起急性肾损伤等并发症。

要避免运动过度，首先需要了解如何判断是否过度。可以通过测量心率、观察身体症状等方法来判断。例如，如果在运动量较少的情况下感到疲劳，或者运动后出现恶心、睡眠质量下降等症状，可能就是运动过度了。预防过度运动的方法包括适应性训练、避免在高温环境中进行大运动量训练、积极补充水和电解质等。

如果已经出现过度运动的症状，需要及时采取措施。可以通过休养、减少运动量、补充营养物质等方式来缓解症状。同时，病愈后恢复运动时，应该逐步增加运动量，避免再次过度运动。

一位初次开始减肥锻炼的健身爱好者在运动量过大后出现了全身乏力、酸痛和小便酱油色等症状。经检查，发现其肌酸激酶值高达一万多，超出正常参考值近百倍，并伴有血肌酐升高。最终被诊断为横纹肌溶解症和急性肾衰竭。

这个案例提醒我们，锻炼健身需要循序渐进，逐步增加运动量，避免单次运动量过大导致肌细胞损伤和肌红蛋白等细胞成分释放，引发横纹肌溶解症和可能的急性肾衰竭。

运动无疑是保持健康的重要方式，但并非所有人都能承受高强度的锻炼。近期，一名中学生小刘（化名）因平时缺乏运动，突然进行高强度锻炼，结果导致了横纹肌溶解症，差点需要进行血液透析治疗。

小刘的经历提醒我们，运动必须量力而行，循序渐进。否则，过量运动可能会引发一系列健康问题，包括横纹肌溶解症。这种疾病的典型症状包括肌肉酸痛、乏力和尿色加深，严重时可能导致肾功能衰竭。

横纹肌溶解症并非只由运动过量引起，还可能由肌肉挤压伤、极端体温、药物、毒物、炎症、感染、某些代谢性和遗传性疾病等因素导致。因此，在进行任何形式的锻炼前，务必了解自己的身体状况，并逐步增加运动强度和时间。

如果在运动后出现肌肉酸痛、乏力或其他不适症状，应立即停止锻炼并寻求医疗帮助。切勿忽视这些警告信号，以免延误治疗，导致更严重的健康问题。

本文报告了一例横纹肌溶解症被误诊为多发性肌炎的病例。患者为42岁男性，主诉四肢肌肉疼痛伴无力1个月。患者在服用非诺贝特10天后出现双下肢近端肌肉疼痛和无力，随后逐渐扩展到双上肢。虽然在外院被诊断为多发性肌炎并接受治疗，但症状进行性加重。入院检查显示肌酸激酶4920 U/L，尿蛋白和潜血阳性，肌电图显示神经受损。初步诊断为药物性肌病，给予甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗，但病情继续恶化。最终，患者被诊断为横纹肌溶解症并转入重症监护病房治疗。

横纹肌溶解症是一种由多种原因引起的广泛横纹肌细胞坏死的疾病。其症状包括剧烈肌痛、肌压痛、肌肿胀和肌无力，血清肌酸激酶和肌红蛋白水平升高，尿液可能呈现红褐色。这种疾病的病因多样，包括过量运动、肌肉挤压、缺血、药物毒物和感染等。特别是，医务工作者应该警惕各种药物，尤其是降脂药可能导致的横纹肌溶解症。横纹肌溶解症可能引起急性肾功能衰竭、电解质及酸碱代谢紊乱等并发症，严重时还可能导致血小板减少或弥漫性血管凝血(DIC)。

本例患者的病情之所以恶化，除了与其体质有关外，也与医务人员对横纹肌溶解症的了解不足有关。患者在入院前接受了大剂量糖皮质激素治疗，可能干扰了诊断和治疗的思路。虽然糖皮质激素可以治疗多发性肌炎，但它也可能加重横纹肌损伤，从而使得病情恶化。因此，在面对不明确的诊断或治疗效果不佳的情况下，病理检查和免疫组织化学的应用尤为重要。只有这样，才能避免在诊断和治疗中走弯路，减少对患者的不必要伤害。

运动对人体健康的好处不仅体现在改善身材和控制体重上，还能预防多种疾病的发生。例如，规律运动可以降低结直肠癌、肝癌、乳腺癌和子宫内膜癌等癌症的风险；同时也能降低血压、调节血脂，减少动脉粥样斑块的形成，从而预防心脑血管疾病如心肌梗塞和脑卒中；此外，运动还能降低糖尿病的发生风险，并对其治疗发挥重要作用；控制体重、减少肥胖的发生；提高消化系统的功能，对改善便秘、消化不良等有很好的作用；提升肺功能，改善气促、呼吸困难等症状；增加肌肉含量和骨密度，预防骨质疏松；缓解心理压力，减少焦虑、抑郁的发生；抗衰老，减缓大脑功能减退，减少痴呆症的发生。

然而，过度运动也可能带来风险。例如，横纹肌溶解症就是一种由于肌肉细胞受损而引起的临床综合征。其主要表现为肌肉疼痛、肢体无力和茶色尿，严重者甚至可能出现急性肾功能衰竭，危及生命。因此，在进行运动时，应避免过量和过度疲劳，特别是在高温环境中，及时补充水分以防止缺水引起的肌肉损伤。

近日，笔者接诊了一位患有慢性肾脏病的老年男性患者。该患者在过去两周内一直感到左上肢肌肉酸痛，休息后也无法缓解。经检查，发现其肌酸激酶值高达1200，远超正常范围，提示可能存在横纹肌溶解症。追溯病史，患者近2个月因血脂高而服用阿托伐他汀钙片降脂，但未定期复查血液指标，直至出现肌肉酸痛症状才就医。立即停用他汀类药物，并采取积极的水化治疗措施。

横纹肌溶解症是一种由多种原因引起的横纹肌细胞坏死，导致肌酸激酶、肌红蛋白等内容物释放到血液循环中，引起生化紊乱和脏器功能损伤的综合征。临床表现主要包括肌肉疼痛、无力、胀痛等症状，血清CK值可升高至正常值上限的2000倍或更高，血清肌红蛋白升高及出现肌红蛋白尿。最常见的原因是口服他汀类降脂药物和过度锻炼身体。