失眠症相关科普内容
文章 影响睡眠的因素
参考文献： [1] 张鹏，李雁鹏，吴惠涓，等.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51（05）：324-335. [2] 高鹏鹏，王艳，赵耀东，等.失眠交叉病症的规律[J/OL].实用中医内科杂志:1-6[2022-07-03] [3] 张贤，刘文斌，李钦辉.失眠患者焦虑抑郁及认知功能的研究进展[J].医学综述，2018，24（24）：4908-4911+4917. [4] 张蕾，和申，余一旻，等.原发性失眠人群特征、睡眠质量及危险因素的研究[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（05）：689-694.
JDH健康大讲堂
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文章 失眠的临床表现
失眠症临床症状表现 ①入睡困难； ②不能熟睡，睡眠时间减少； ③早醒、醒后无法再入睡； ④频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦； ⑤睡过之后精力没有恢复； ⑥发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复； ⑦容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感； ⑧很多失眠的人喜欢胡思乱想； ⑨长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
苏德振
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 失眠症的病因
失眠症的病因 ①环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。 ②个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等 ③躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠， ④精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠 ⑤情绪因素：情绪失控可引起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。 ⑥安眠药或嗜酒者的戒断反应。
苏德振
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 失眠症的病理
失眠症的病理 失眠病位主要在心脏，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。 1、因身体疾病造成的失眠 失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。 2、因生理造成的失眠 环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化；卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。 3、心理、精神因素导致的失眠 心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。 4、服用药物和其他物质引起的失眠
苏德振
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 失眠症的药物治疗
陈晨
主治医师
上海市杨浦区精神卫生中心
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文章 失眠症的时间分类
失眠症的时间分类 ①发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。 ②表现为全夜时醒时睡。 ③发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。这些患者的异相睡眠都少，并易诱发脑电的唤醒反应。 起始睡眠 即开始睡眠就不能入寐，就是不容易睡觉和睡着的慢，到后半夜将近天亮时才睡着。大多由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧所引起。 终点睡眠 即入睡无困难，但持续时间不长，后半夜觉醒后即不能再行入睡。是高年龄的必然现象，常在高血压症和血管硬化症中发生，精神忧郁症常有此种失眠发生。
苏德振
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 失眠症的临床表现分类
失眠症临床表现分类 ① 睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟； ② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒； ③ 睡眠质量：多噩梦； ④ 早醒、醒后无法再入睡； ⑤ 总的睡眠时间少于6小时； ⑥日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。 失眠症严重程度分类 ①轻度：偶发，对生活质量影响小； ②中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)； ③重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。
苏德振
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 失眠的常见类型
随着人们生活节奏的加快、电子科学技术的发展及工作压力的增大，失眠已成为世界性的公共卫生问题，也是诱发各种心理健康问题的主要因素。流行病学资料提示，在我国自然人群中10%~15% 左右的人患有原发性失眠，其中以入睡困难、易醒、多梦等为主要表现。众多研究证明：睡眠紊乱会增加精神障碍的患病风险。 以下睡眠障碍你体验过吗？ 1. 失眠症。是一种持续相当长时间的睡眠质量令人不满意的状况。常表现为难以入睡、持续睡眠困难或早醒。失眠患者中，对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致后果的过分担心，使失眠症患者常常陷入一种恶性循环，久治不愈，导致就寝时紧张、焦虑、担心愈发明显。清晨，感到身心交瘁，疲乏无力。 2. 嗜睡症。由于调节睡眠-觉醒节律的中枢神经系统功能障碍而出现的一种以白天睡眠过多为主要特征的睡眠障碍。嗜睡症分为原发性睡眠过多和发作性睡病。 1）原发性睡眠过多。患者常反映有较长的夜间沉睡，起床后隔几个小时才能完全清醒。 2）发作性睡病。白天睡眠过多，经常同时伴有猝倒症（突然跌倒）、睡前或半醒前幻觉、睡眠麻痹等。常在10~20岁出现，男性患者多见。 3. 睡眠-觉醒节律障碍。通俗地说就是夜间正常人在睡觉时，患者失眠；正常人清醒活动时，患者出现嗜睡。这常与起居无常、频繁调换工作班次、跨时区旅行等有关。 4. 睡行症。指在睡眠过程中起床在室内或户外行走或做有些简单活动的睡眠和清醒同时存在的一种意识改变状态，俗称“梦游症”。常发生于入睡后1~2小时，发作时，患者呈朦胧状态，表现出低水平的注意力、反应性和运动技能，有时会卧地继续入睡。次日通常无法回忆，发作过程中突然唤醒可产生恐惧情绪，有时表现易激惹或冲动行为。 5. 夜惊。出现于夜间睡眠中的极度恐惧和惊恐的动作，伴有强烈的语言，高度兴奋。多见于儿童。患儿夜惊多开始于撕裂性惊叫，表现为极度恐惧、哭泣或极度沮丧。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作持续时间少于10分钟，清醒后对发作不能回忆，随年龄增长逐渐消失。值得注意的是，这并不是噩梦。 6. 梦魇。指睡眠中反复出现令人恐惧的噩梦，常会被惊醒，惊醒后很快恢复警觉，能够详细回忆梦境。发作时恐惧是主要的梦境体验，有时也会有愤怒、悲伤或苦恼的体验。可发生于睡眠中的任何时间，包括入睡，通常发生在睡眠的后半段。梦境内容与白天的活动，恐惧或所担心的事情有一定联系。
黄嘉威
主管护师
广州医科大学附属脑科医院
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文章 失眠症的周期分类
失眠症周期分类 ①短暂性失眠（小于一周） 在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。 短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。 ②短期性失眠（一周至一个月） 严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。 ③长期失眠（大于一个月） 慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。
苏德振
主治医师
武汉大学人民医院
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文章 安眠药吃了会上瘾的！不吃！”好吧，又是一个不吃药的失眠患者，宁愿喝酒都不愿意吃药
安眠药吃了会上瘾的！不吃！”好吧，又是一个不吃药的失眠患者，宁愿喝酒都不愿意吃药。 很多人对药物治疗存在认识误区。有些人担心药物治疗副作用过多，害怕一旦开始服药便停不下来，另一个极端则是只要能睡好，就一直吃催眠药物。药物不可避免地会有一些副作用，但是只要严格按照医嘱服用，并且定期复诊，根据睡眠状况调整治疗方案，药物并没有那么可怕。睡眠与我们的健康息息相关，不仅可以消除疲劳、恢复体力，保护大脑、巩固记忆，对保持和提高身体免疫力也有至关重要的作用。与此同时，睡眠还可以促进婴幼儿和青少年的生长发育，延缓成年人的衰老，保持良好的心理状况，促进健康长寿。 具体谈到睡眠质量，我们可以从以下几个方面初步判断睡眠情况:入睡快，10-20分钟即可入睡；睡眠深，不易被惊醒；起夜少，无噩梦，醒后多忘记梦境；白天感觉精神饱满。而从专业诊断方面，医生需要结合检查结果，询问病史并结合量表评定等才能做出准确判断。 治疗失眠症的手段丰富多样，例如药物治疗、物理治疗、日光照射治疗、心理治疗和中医治疗等。药物是治疗失眠的最有效手段之一，只要在医师的指导下，根据病情正确服药，不仅可以有效地治疗失眠，还能避免副作用。因此，正确认识镇静催眠药物、安全有效地服药十分必要。 根据世界卫生组织的推荐，失眠药物治疗应遵循短期、间断和最小剂量的原则，例如同一种药物服用时间最好不超过一个月，能用1/4片药解决问题就不要吃半片。因此，大家不要随便自行买药服药。 良好的睡眠卫生习惯对于提高睡眠质量至关重要:要避免饮酒和含咖啡因的饮品、吸烟，尤其是在睡前；睡前两小时内不要进食难以消化的食物；晚饭后不宜大量饮水，防止频繁起夜；19点以后不参与过度兴奋和活跃的环境，不要剧烈运动；床只是用来睡觉，不要在床上玩手机；卧室营造适宜的温度、光线等；卧床后放松身体和精神，可以想一些轻松愉快的事情；固定作息时间，周末也不例外。
师佩佩
主治医师
太原市中心医院
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