脑疝

为什么会得脑疝？

因颅脑天然间隙或病理性间隙的存在，有些疾病会导致局部颅内压首先升高，即颅腔内病变区域的压力上升，高出周围区域的压力。在这样的压力差的驱使下，位于高压力区的脑组织便会被挤向低压力区，发生移位。当移位超过一定界限时，脑组织便被挤压进颅脑内自然存在的生理性空隙或病理性孔道，导致脑组织、神经和血压严重受压，即发生脑疝^［1，3］。

常见的导致颅内压升高的疾病有：

1. 颅内血肿（指血液在颅内某一区域异常集聚，常由颅脑创伤导致）；
2. 大面积脑梗死；
3. 颅内占位性病变（即颅内多长了一个东西，占据了一定的颅内空间，如颅内肿瘤、颅内脓肿、颅内寄生虫病等）。

哪些因素可能会诱发脑疝？

1. 医源性因素：对颅内压增高患者进行腰椎穿刺时，如果操作不当，比如释放脑脊液过多、速度过快、穿刺针过粗等,可能造成颅脑内压力差增大，从而诱发脑疝^［1］。
2. 其他因素：颅内压增高患者如果遇到咳嗽剧烈、排便过于用力或提拿物品过重等情况时，颅内压力可能骤然升高，诱发脑疝^［4］。

哪些人容易得脑疝？

颅内压增高患者：颅内血肿、肿瘤或脑梗死等疾病患者，本身存在颅内压升高情况，又易受剧烈咳嗽、用力排便等因素影响，因而易患脑疝。