肝内胆管结石

为什么会得肝内胆管结石^[1]？

肝内胆管结石的发病原因及发病机制至今并未完全阐释清楚，目前研究清楚的原因主要有：

1. 胆道感染：胆道感染造成肝内胆管结石、炎性渗出物、脱落的上皮细胞和细菌团块构成结石。
2. 胆道寄生虫：部分患者有蛔虫病史，导致胆道内有蛔虫残留，蛔虫残留于胆管腔内可形成胆管结石的核心。
3. 胆汁淤滞：胆道炎性狭窄和胆道畸形易导致胆汁淤积，胆汁滞留时，胆汁中的成分会沉积下来并易形成结石。
4. 胆管解剖变异：左肝管结石的发病率较右肝管高，主要由于左肝管汇入肝总管形成的弯曲度较大，导致胆汁处于相对滞留的状态，从而易于结石形成。
5. 营养不良：低蛋白高碳水化合物饮食使β-葡萄糖醛酸酶增多，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素不溶于水，容易发生沉淀，使形成结石的基础。

哪些因素会诱发肝内胆管结石^[1]？

1. 饮食习惯：高胆固醇饮食及长期饮酒会增加肝内胆管结石形成的可能性。
2. 遗传因素：家族性肝内胆管结石的患者有胆管结构的改变，罹患肝内胆管结石的几率也较正常人增加。

哪些人容易得肝内胆管结石^[1]？

1. 胆道感染病史者：胆道感染是结石形成的主要因素；
2. 胆道寄生虫感染病史者；
3. 先天性胆管解剖学变异者：容易导致胆汁引流不畅，继而出现胆汁滞留，从而容易形成肝内胆管结石；
4. 有家族史的人:肝内胆管结石的形成在很大程度上和遗传因素有关系，通常父辈、祖辈有肝内胆管结石的患者，其子女发生肝内胆管结石的几率会比较高。