慢性心力衰竭病因
为什么会得慢性心力衰竭?
大多数的心血管疾病都可以引起心力衰竭。最为常见的病因包括冠心病、高血压、心瓣膜病以及扩张型心肌病,另外,比较常见的还有心肌炎和由于先天因素(如发育异常)导致的心脏病(如先天性心脏病),也有少部分患者是由于心包疾病、贫血以及结缔组织疾病等导致的。
哪些因素可能会诱发慢性心力衰竭?
- 感染:细菌或病毒侵袭机体,经血液循环迁移到心脏,损伤心脏组织,引起心脏结构和功能出现异常,继而诱发该病。常见的有呼吸道感染、风湿热、泌尿道感染等,特别是老年、长期卧床的患者多发。
- 心律失常:心率过快或过缓可导致心肌耗氧量增加,心排血量减少,继而诱发该病。
- 血容量增加:包括摄入钠盐过多及静脉输液或输血过快、过多等,这些因素均可加重心脏负担,导致心脏功能出现异常,诱发该病。
- 劳累过度或情绪激动:可加重心脏负荷,增加心肌耗氧量,继而诱发该病。
- 用药不当:一些药物通过直接影响心肌收缩力、增加心脏前、后负荷等途径引起心衰或使原有的心衰加重,如β受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等)、抗心律失常药物(如索他洛尔、维拉帕米、普鲁卡因等)、肾上腺皮质激素(如地塞米松)。
- 妊娠和分娩:这2种情况都可以导致心脏负担加重,使得心肌耗氧量明显的增多,继而诱发该病。
- 出血和贫血:出血量过多可导致血容量减少,使得心排出量下降,增加心肌耗氧量。慢性贫血可加重心脏负荷,引起心肌缺氧,诱发该病[1]。
哪些人容易得慢性心力衰竭?
- 患有心血管疾病人群:包括冠心病、高血压、心瓣膜病和扩张型心肌病等疾病的人群,这类人群的心脏功能和结构更易出现异常,导致心脏收缩和舒张功能障碍,进而诱发该病。
- 有感染病史的人群:包括呼吸道感染、风湿热、泌尿道感染等,细菌或病毒可经由血液流向心脏,损伤心脏组织,使得心脏结构和功能发生改变,继而诱发该病。
- 老年人:这类人群的免疫能力下降,身体各项机能减退,更易受到疾病的侵袭,比如患高血压、冠心病等,在这些疾病的作用下,导致心肌受损,继而诱发该病。
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