慢性心力衰竭日常
平时应如何监测病情?
- 注意观察是否出现慢性心力衰竭症状(如心悸、头晕、乏力、水肿等);
- 定期复查超声心动图,监测心脏结构、心功能的变化。
- 机械瓣膜置换术的患者需注意观察是否有牙龈、皮肤黏膜的出血等情况的发生,一旦出现异常,应及时就医。
平常饮食应该注意什么?
- 建议进食清淡、容易消化的食物,如米粥、豆浆、面包、鱼肉等。
- 建议进食高蛋白质、富含纤维素的食物,建议进食新鲜的蔬果,如瘦肉、鸡蛋、芹菜等食物,可增强体质,提升免疫力。
- 建议进食富含维生素的食物,如糙米、粗面粉、酵母、橙子、山楂等。
- 建议低脂饮食,尽量少摄入动物脂肪和内脏(如肥肉、猪肝、大肠等),尽量避免进食辛辣刺激的食物(如辣椒、蒜、咖啡等),以免加重心脏负担[6]。
- 应限制钠盐的摄入,以免加重心脏负担;Ⅰ级(NYHA分级)心衰患者每天摄入应低于5克,Ⅱ级心衰患者应低于2.5克,Ⅲ级心衰者应低于1克。限制钠盐含量高的食物,如腌制品、海产品、罐头等[6]。
- 应限制水的摄入,特别是有水肿症状的患者,以免加重心脏负担[6]。
除此之外,还需要注意哪些方面?
- 日常卫生护理:保持皮肤卫生,避免皮肤损伤,减少细菌和病毒的入侵,降低患病的概率。
- 避免感染:预防呼吸道和肺部感染;积极治疗肺炎、感冒等疾病,以免诱发感染性心内膜炎。
- 运动:可根据医师的建议,选择适合的运动方式(如散步、慢跑、太极拳等),坚持体育锻炼,增强机体的免疫力,避免疾病的入侵。但是要避免剧烈运动(如足球、散打、篮球等)。处于失代偿期的患者须卧床休息,建议多做一些被动运动(如帮助患者抬高肢体),防止形成深部静脉血栓。
- 用药安全:严格遵医嘱用药,一些药物可通过直接影响心肌收缩力,增加心脏前、后负荷等途径引起心衰或使原有的心衰加重,如β受体阻断剂、抗心律失常药物(如索他洛尔、维拉帕米、普鲁卡因等)。
- 戒烟戒酒:过量的抽烟饮酒是导致心血管病变的重要因素,可引起患者的血压上升、心率变快等情况,加重心脏负担,损伤心功能。患者应戒掉烟酒。
- 心理疏导:重度患者更易出现焦虑、抑郁等心理问题,不利于心肌、血管的舒张,可向家人或朋友倾诉不良情绪,树立信心,良好的心态更有利于疾病的恢复。
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