肝衰竭

为什么会得肝衰竭？

肝脏是人体最大的内脏器官，是人体代谢的中心。肝细胞在维持稳态和机体健康中发挥多种重要作用，一旦病毒、细菌、药物、疾病等原因损害正常肝脏细胞，肝脏功能逐渐出现障碍，若未及时治疗控制病情进展，肝功能会持续恶化最终导致肝衰竭。

导致肝衰竭的病因有：

1. 病毒：包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒和巨细胞病毒、疱疹病毒、肠道病毒等其他病毒。其中肝炎病毒尤其是乙肝病毒感染是我国肝衰竭患者最主要的病因。病毒感染人体后随血液进入肝脏，逐步损害正常肝脏细胞，引起肝脏炎症，最终导致肝衰竭。    
2. 药物：药物本身具有毒性或在代谢过程中产生有毒物质造成肝损害，引起肝衰竭。常见的药物包括对乙酰氨基酚、化疗药物（5-氟尿嘧啶、吉西他滨等）、抗结核药物（利福平、异烟肼等）、抗风湿药物（甲氨蝶呤、苯溴马隆）、中药（雷公藤、黄独）等。
3. 肝毒性物质：酒精（长期饮酒、酗酒）、毒蕈（毒蘑菇）、有毒的化学制剂（如苯酚、二甲亚砜等）等肝毒性物质进入肝脏后，启动导致肝损伤的代谢反应，损害正常的肝脏细胞，最终导致肝衰竭。
4. 肝脏疾病：如肝脏肿瘤、肝脏手术（包括肝移植术）、妊娠期肝病、肝豆状核变性（Wilson病）、自身免疫性肝病等肝脏疾病导致大量肝细胞坏死和肝功能损害，引发肝衰竭。
5. 其他疾病：脓毒症（细菌感染）、血吸虫病（寄生虫感染）、胆道疾病（如先天性胆道闭锁使胆汁淤积进而使肝脏肿大、硬化）、代谢疾病（遗传性糖代谢障碍致糖原在肝脏堆积致肝功能障碍）、循环衰竭（如休克，患者机体循环血容量不足引起肝功能异常）、创伤（如意外受伤导致肝损伤，诱发肝衰竭）、热射病（高温损害肝细胞）等^［1－3］。

哪些因素可能会诱发肝衰竭？

• 环境因素：环境污染或在化工厂上班有可能会使有毒的化学物质进入体内，导致肝损伤。
• 不良饮食习惯：高脂肪、高糖饮食等导致肥胖，引发脂肪肝，使肝功能受损。
• 不良生活习惯：熬夜、过度疲劳等原因不仅会损害肝脏细胞，还会影响肝脏的自我修复，导致毒素在肝脏过量堆积，使肝功能出现异常，最终可能会导致肝衰竭。

哪些人容易得肝衰竭？

1. 甲型、乙型等肝炎病毒携带者：病毒会持续侵害正常肝脏细胞，造成病毒性肝炎，最终引起肝衰竭。
2. 肝病患者：若不及时控制疾病进展，肝功能持续恶化，会导致肝衰竭，尤其是乙肝患者，更要引起重视。
3. 长期接触有毒物质者：如在化工厂上班的人，长期接触苯酚、二甲亚砜等肝毒性物质，造成肝损害。
4. 不良生活习惯者：熬夜、过度疲劳等不良生活习惯不仅会损害肝细胞，影响肝脏自我修复，还会使机体过度疲劳，身体免疫力降低，更易受致病菌侵袭，诱发肝衰竭。
5. 不良饮食习惯者：长期高脂饮食导致肥胖，引起脂肪肝，导致肝损害。
6. 滥用药物者：反复、过量使用肝毒性药物，导致肝损害。