肝衰竭

建议就诊科室

肝病科、感染科、消化内科

• 食欲不振、恶心、呕吐者可去消化内科就诊。
• 肝病患者可去感染科或肝胆外科就诊。

什么情况需要及时就医？

肝病患者出现疲乏、胃肠不适、不适、黄疸加重等，应及时到医院就诊。

需要做什么检查确诊？

１．临床症状：乏力、疲惫、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、出血或凝血异常等肝病症状。

２．病史：了解患者的既往病史、饮酒史、用药史、家族史等相关信息。

３．体格检查：明确患者是否有黄疸、肝区触痛、肝掌、腹水、水肿等体征。

４．实验室检查：

（１）血液检查：

①血常规：判断患者是否伴随感染。

②血生化：判断患者是否有钾、钠等电解质紊乱、血糖是否异常。

③肝功能：明确肝脏损害的程度，评估患者的肝脏储备功能。肝衰竭患者胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白等多项指标异常。

④肝炎病毒标志物：判断造成肝衰竭的病毒类型。

⑤凝血功能：判断患者凝血功能是否异常。

⑥血气分析：了解患者体内酸碱平衡情况。

⑦血氨：判断是否有肝性脑病。

⑧肾功能：明确是否有肾功能损害。

（２）尿常规：检测尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素，判断是否为肝源性黄疸。

（３）便常规+隐血：明确患者是否有消化道出血。

３．影像学检查：包括腹部B超、CT、核磁共振成像等，检查患者肝脏大小、损伤程度，是否有血栓、腹水等情况^［1－4］。