膀胱结核

为什么会得膀胱结核？

膀胱结核大多为肾结核下行感染所致，少数由前列腺结核或盆腔结核蔓延而来，常伴有其它泌尿生殖系统结核，原发性膀胱结核罕见^［2］。

1. 结核杆菌抵达肾脏后，肾脏内液化的干酪样坏死物随尿液下行至膀胱，即结核分枝杆菌进入膀胱引起免疫应答，使膀胱壁黏膜充血水肿，从而形成结核结节，随着病灶的进一步扩大可引起膀胱局部发生溃疡，并导致膀胱局部肉芽肿、纤维化以及钙化的形成。严重时可侵犯整个膀胱壁，导致膀胱容量减少^［2］。
2. 如果患者同时患有前列腺结核或盆腔结核，结核分枝杆菌可经血行传播至膀胱，从而导致膀胱结核的发生。

哪些因素可能会诱发膀胱结核？

1. 肺结核：绝大多数的肾结核起源于肺结核，当肺结核患者病灶中的结核分枝杆菌经血行播散至肾脏后，会引起肾脏发生结核性病变，从而易诱发本病。
2. 免疫力低下：当患者免疫力低下时，易受细菌感染，一旦感染结核杆菌后，易导致结核病灶形成，从而诱发本病。

哪些人容易得膀胱结核？

1. 肾结核患者：膀胱结核大多继发于肾结核，因此肾结核患者易发生本病。
2. 肺结核患者：绝大多数的肾结核起源于肺结核，当肺结核患者病灶中的结核分枝杆菌经血行播散至肾脏后，会引起肾脏发生结核性病变，从而易诱发本病。
3. 免疫力低下人群：儿童、老人、接受激素、免疫抑制治疗的患者等群体，往往因免疫系统发育不完善、免疫系统衰退、免疫系统遭到破坏等因素的影响，从而导致这一类人群出现免疫力低下、抵抗力下降的现象，因此这一类人群更易受细菌感染。一旦感染结核杆菌，形成结核病灶，易诱发本病。