膀胱结核

• 属于泌尿系统结核的一种类型，常继发于肾结核
• 常表现为尿频、尿急、尿痛，可伴血尿、脓尿
• 以药物抗结核治疗为主，部分患者需进行手术治疗

简介

膀胱结核属于泌尿系统结核的其中一种类型，大多为肾结核下行感染所致，少数由盆腔结核或前列腺结核蔓延而来，常与其它泌尿系统结核或生殖系统结核伴发，原发性膀胱结核罕见。患者早期多表现为尿频、夜尿增多等症状，随着结核侵犯肌层，患者膀胱发生挛缩，膀胱容量显著缩小，尿频症状会更加严重（表现为排尿次数可由正常的每日3～5次逐渐增加到10～20次），严重者甚至可出现尿失禁（表现为尿液不受控制的漏出），同时还会伴有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。其次表现为血尿、脓尿、脓血尿等症状。患者必须进行严格的药物抗结核治疗，部分药物治疗无效且出现并发症患者需采取药物抗结核＋手术治疗。一般患者5年内不复发即可认为治愈。

症状表现：

患者早期多表现为尿频（排尿次数可由正常的每日3～5次逐渐增加到10～20次）、夜尿增多（夜间排尿次数多于两次，且尿量多于全天总量的二分之一）等症状，严重者可出现尿失禁（尿液不受控制的漏出）的症状，同时还会伴有尿急（有强烈尿意，排尿时有急迫感，难以控制）、尿痛（表现为排尿时感觉尿道内、耻骨上区、会阴部疼痛或有烧灼感）等膀胱刺激症状。其次表现为血尿（肉眼看到血样或呈洗肉水样尿或尿色正常，尿液在显微镜下可发现红细胞）、脓尿（尿液如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物）、脓血尿（肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，内含有干酪样碎屑或絮状物）等症状。

诊断依据：

临床医师通过了解患者病史（如本身患有肾结核、肺结核等）及目前症状（如出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等），并结合尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影、膀胱镜检查等可确诊。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见。据世界卫生组织的数据，每年约800万～1000万人感染结核病，中国患此病的人数约100万例。肺外结核占所有结核病例数的10％。其中泌尿系统结核约占所有肺外结核病的30％～40％。本病为泌尿系统结核的一部分，较少见^{［1］［2］}。

是否可以治愈?

可以治愈，患者5年不复发即可认为治愈。患者必须进行严格的药物抗结核治疗，部分患者在抗结核治疗基础上，还需进行手术治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是