药物性鼻炎

为什么会得药物性鼻炎？

药物性鼻炎是发生在鼻粘膜的一种慢性中毒反应，主要因患者长期、过量或滥用鼻部减充血剂而引起，部分患者由长期使用全身性用药所致。具体如下：

１.鼻部减充血剂

常用的鼻部减充血剂一般分为2大类，一是拟交感胺类，可产生迅速的缩血管作用，如麻黄素、伪麻黄素、新福林等；二是咪唑类，有强烈而持久的收缩血管作用，如羟间唑啉、萘唑啉(鼻眼净)等。过量的使用鼻部减充血剂可损害鼻粘膜纤毛结构，影响鼻甲（鼻腔外侧壁的骨性结构）组织内的血管舒缩功能，以致出现血管反跳性扩张和水肿。长期应用鼻减充血剂，鼻甲水肿和鼻粘膜红肿会出现持续加重，从而使患者出现更为明显的鼻塞症状，而患者为改善自身的鼻塞症状，又会进一步加大药物用量，由此陷入恶性循环。

２.全身性用药

长期服用利血平等降压药、甲基多巴等交感神经抑制药、新斯的明等抗乙酰胆碱酯酶药、避孕药或雌激素、阿司匹林等非甾体类抗炎药等药物，可以使鼻甲组织内的血管舒缩功能失调，引发本病^［3］。

哪些因素可能会诱发药物性鼻炎？

1. 鼻部疾病：鼻减充血剂属于非处方类药物，因此有鼻部疾病患者如自感不适时可较方便地自行购买用药。但由于患者不具备充足的药物知识，因此可能出现滥用的情况，从而导致药物依赖性，诱发药物性鼻炎。
2. 精神病史：有精神疾病史的患者因存在长期焦虑，易对药物产生依赖性甚至对药物上瘾，可诱发本药物性鼻炎。

哪些人容易得药物性鼻炎？

1. 鼻部疾病患者：变应性鼻炎、上呼吸道感染等鼻部疾病患者长期自行使用鼻部减充血剂，更易发生药物性鼻炎。
2. 长期用药史患者：高血压、精神疾病等需要长期用药的患者，可能产生一定药物依赖性，更易发生本病。