药物性鼻炎治疗
药物性鼻炎患者首先应停止使用引起本病的药物,在此基础上改用鼻用糖皮质激素等喷鼻治疗。若患者病情严重或伴发鼻腔结构畸形,需进行手术治疗。
治疗目标
本病的治疗目标为缓解患者的不适症状,控制病情进一步发展,预防并发症。
一般治疗
确诊药物性鼻炎的患者首先应立即停用鼻减充血剂或全身性用药,并用生理盐水冲洗鼻腔,以稀释分泌物、缓解鼻粘膜的炎症和水肿,改善通气状况。但该方法适用于成人和儿童患者,婴幼儿慎用。
药物治疗
鼻用糖皮质激素:用于缓解患者鼻腔粘膜水肿、炎性反应及鼻塞症状。常用药物有:布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。可能出现的不良反应包括:头疼、鼻出血、皮疹、荨麻疹等。对该类药物过敏者禁用。
手术治疗
适用于药物治疗无效且伴有鼻甲肥大的患者。
- 下鼻甲部分切除术:可通过适当切除部分下鼻甲组织,改善患者通气的状况。指在鼻内镜下,沿着下鼻甲下缘切开,将下鼻甲骨暴露,并切除部分下鼻甲组织的手术。下鼻甲血管丰富,若切除过少,疗效较差,若切除过多易引起萎缩性鼻炎,青年人应慎重考虑选择该手术。
- 低温等离子消融术:属于微创手术,即将探针刺入肥大的鼻甲,以低温(40℃~70℃)等离子射频的能量使肥大的鼻甲缩小,实现切割和消融的效果。该手术对黏膜基本不造成损伤,术后黏膜基本可以恢复正常生理功能。
治疗周期
本病一般经短期治疗即可痊愈,病情严重者需要接受长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
- 经过及时而规范的治疗,患者的鼻塞等不适症状可明显缓解或消除,预后较好。
- 如果治疗不及时,或患者病情较严重,可能因严重鼻塞而出现呼吸困难、失眠等症状,甚至引起鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎等并发症,严重影响患者生活质量。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体复诊频率因患者病情差异有所不同,具体应遵医嘱。
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