为什么会得慢性肺源性心脏病?
慢性肺源性心脏病的主要病因包括慢性支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等,老年人、长期吸烟的人群及生活工作环境较差的人群为本病的好发人群。
慢性肺源性心脏病的发病原因按部位不同可分为以下几类:
1.慢性支气管-肺疾病
是常见的病因。在我国慢性肺心病中慢性阻塞性肺疾病的患者约占80%~90%,其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病等;
2.胸廓运动障碍性疾病
较少见,严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,从而导致肺功能受损。也会引起气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿或纤维化;
3.肺血管疾病
特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压和肺小动脉炎均可引起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重,发展成慢性肺心病。
4.其他
原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成慢性肺心病。
哪些因素可能会诱发慢性肺源性心脏病?
1.急性呼吸道感染:是本病急性发作的主要诱因;
2.环境因素:冬春季节及气候骤变、空气污染等可诱发慢性肺源性心脏病急性发作;
哪些人容易得慢性肺源性心脏病?
1.患有慢性支气管、肺疾病的患者:尤其是老年人,没有积极控制原发病进展,在突发急性感染时,容易进展为本病;
2.长期吸烟的人群:长期主动吸烟或者被动吸二手烟的人群,易发生慢性阻塞性肺疾病,进而引起慢性肺源性心脏病;
3.生活工作环境较差的人群:长期生活在空气污染环境中的人群及工作环境中长期存在粉尘的人群,易发生各种肺部疾病,进而引起本病发生率增加。
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科