慢性肺源性心脏病

建议就诊科室

呼吸内科、心血管内科

1.当出现咳嗽、咳痰、呼吸困难时应去呼吸内科就诊；

2.当出现劳动耐力下降、心悸、食欲不振、下肢水肿时应去心血管内科就诊。

3.当出现严重呼吸困难，嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等精神症状时应去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.出现咳嗽、咳痰时需要在医生的指导下进一步检查；

2.出现呼吸困难、乏力、劳动耐力下降时，应及时就医；

3.出现严重呼吸困难，嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等精神症状，食欲不振，下肢水肿时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.X线检查

为了查看肺部和心脏的病变程度，患者除基础疾病和急性肺部感染的特征外，可有右下肺动脉干增宽、肺动脉段凸出、心尖上凸及右心室增大等表现，可诊断为慢性肺源性心脏病；

2.心电图检查

心电图对本病诊断的阳性率约为60.1%～88.2%。典型心电图可表现为电轴右偏、重度顺钟向转位、aVR呈QR型及肺型P波等；

3.超声心动图检查

诊断阳性率为60.6%～87%。肺心病的典型表现为出现肺动脉高压征象，具体表现为右心房增大、右心室肥大；

4.动脉血气分析

可以判断有无缺氧、CO₂潴留和酸碱平衡紊乱及其严重程度，对于指导肺心病急性发作期的治疗具有重要意义；

5.血液化验

（1）血常规：可见红细胞，血红蛋白升高，合并感染时，白细胞总数升高，中性粒细胞升高；

（2）凝血功能：有助于了解有无血液高凝状态；

（3）电解质测定：可了解有无电解质紊乱及其严重程度；

（4）血培养：当存在感染时，患者多表现为高热，这时抽血做血培养检查可明确是否存在细菌感染及其类型。

6.痰液检查

当患者合并感染时，通过痰培养+药敏试验可以帮助正确应用合适抗生素抗感染治疗。