肺动脉瓣关闭不全

为什么会得肺动脉瓣关闭不全？

肺动脉瓣关闭不全主要的病因分原发性损害、继发性损害、医源性损害和其他因素。

1.原发性损害：

肺动脉关闭不全原发性损害较少见，主要由于先天性肺动脉瓣畸形所致，如肺动脉瓣畸形或缺如、狭窄等先天性损害。先天性的肺动脉瓣畸形导致肺动脉瓣无法发挥正常的功能，使得心脏舒张期血液反流，引发本病。房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等先天性疾病会导致肺动脉容量负荷增加，使得肺动脉扩张，瓣环扩大，从而导致肺动脉瓣关闭不全。

2.继发性损害：

肺动脉瓣关闭不全继发性损害较常见，主要继发于风湿性二尖瓣狭窄、艾森门格综合征（由先天性心脏病发展来的疾病，主要表现为气促、头晕、乏力、杵状指）、马凡氏综合征（是一种先天性结缔组织疾病，心血管系统主要表现为主动脉关闭不全、主动脉进行性扩张）、主动脉狭窄（主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，表现为心绞痛、晕厥、心衰）、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎等疾病。这些疾病会导致肺动脉高压，使得肺动脉干根部扩张，引起瓣环扩大，进而引发肺动脉瓣关闭不全。

3.医源性损害：

主要见于先天性肺动脉狭窄和法洛氏四联症术后，术中造成肺动脉瓣损伤或肺动脉过度扩张，引起肺动脉反流，从而引发本病。

4.其他因素:

其他因素主要为外伤性损伤和类癌综合征。外伤使得肺动脉瓣损伤，引起肺动脉瓣关闭不全。类癌综合征会产生5羟色胺(血清素)、缓激肽、组织胺、前列腺素等因子，引发肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣关闭不全^[2]。

哪些人容易得肺动脉瓣关闭不全？

1.先天性心脏病患者：如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等先天性疾病，容易伴发肺动脉瓣关闭不全。

2.风湿性二尖瓣狭窄、艾森门格综合征、马凡氏综合征、主动脉狭窄、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎等疾病患者：这类疾病容易导致肺动脉高压，从而引发此病。

3.心脏术后患者：手术可能导致损伤，造成本病。

4.类癌综合征患者：会产生导致肺动脉瓣关闭不全的相关炎症因子。