为什么会得酒精性肝病?
酒精性肝病的发生与饮酒量和饮酒持续时间有关。引起酒精性肝病的酒精量存在个体差异,但一般而言,连续5年平均每日摄入酒精(乙醇)过多的(男性≥40g/d,女性≥20 g/d)或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/d。
各类酒精性肝病的发病原因有:
酒精对肝脏有明显的毒性作用,酒精性肝病的发生主要与饮酒量和饮酒持续时间有关系,但仅有少数慢性酗酒者会发展为晚期肝病或者肝硬化,行为、环境和遗传因素也有一定的影响。
除饮酒量和饮酒年限外,饮酒方式、酒精饮料的种类、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素以及营养状况等均会影响酒精性肝病的发展。
饮酒方式:空腹饮酒的发病风险高于就餐时饮酒。
酒精饮料的种类:饮用啤酒或者烈酒发生酒精性肝病的风险明显高于葡萄酒。
性别:女性对酒精肝毒性的敏感性是男性的两倍。
种族:中国人代谢酒精的有毒代谢产物(乙醛)的乙醛脱氢酶缺乏的比例高于西方国家,喝酒脸红者比西方人多,所以过量饮酒时更容易造成肝损伤。
肥胖和超重:会大大增加患病的风险。
肝炎病毒感染:慢性病毒性肝炎和酒精有协同作用,在肝炎病毒基础上,饮酒会大大增加肝脏疾病的发生率。
营养状况:诸如蛋白质缺乏性营养不良、微量元素异常、维生素A缺乏、维生素E含量降低等,均可引起肝脏疾病的恶化,另外,吸烟可以增加酒精的毒性,而饮茶和咖啡可以减轻肝脏的损伤。
哪些人容易得酒精性肝病?
- 长期饮酒者:对于长期饮酒者,一般饮酒超过5年,饮酒量折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/d。大量饮酒导致肝脏功能受损所以容易得酒精性肝病
- 其他:应注意性别、遗传易感性、种族、个体差异等也是容易得酒精性肝病的重要因素。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科