酒精性肝病

建议就诊科室

消化内科、肝病科、急诊科

什么情况需要及时就医？

长期过量饮酒者如出现乏力、食欲减退、黄疸、右上腹胀痛或不适等症状时，需及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查：酒精性脂肪肝可有血清AST、ALT轻度升高。酒精性肝炎AST升高比ALT升高明显，AST/ALT常大于2，但AST和ALT值很少大于500U/L，否则应考虑是否合并有其他原因引起的肝损害。GGT常升高，TBIL（总胆红素）、PT（凝血酶原时间）和平均红细胞容积等指标也可有不同程度的改变，联合检测有助于诊断酒精性肝病。

2.影像学检查：

（1）超声检查：可检查出脂肪肝、肝硬化、明确有无肝脾肿大、肝脏占位和腹水。

（2）CT检查：可检查出酒精性脂肪肝和肝硬化，同时还可以发现门静脉高压，以及静脉曲张、腹水、肝脏癌变等征象。

（3）磁共振成像（MRI）检查：与CT检查相比，MRI成像有更高的软组织分辨率，对于小肝癌的检出率较高，磁共振波谱分析和磁共振弹性成像技术定量评估脂肪肝和纤维化，具有较高的准确性和重复性。

3.病理学检查：肝穿刺活组织检查是确诊本病的主要方法，对鉴别局灶性脂肪性肝病与肝肿瘤、某些少见疾病如血色病、胆固醇酯贮积病和糖原贮积病等有重要的意义，也是判断预后的最敏感和特异性最高的方法