自发性食管破裂

为什么会得自发性食管破裂？

自发性食管破裂，多数人先有呕吐，继而有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病因素。其原因和机制尚未完全明确。原因有原有食管疾病、生理解剖因素等。

• 呕吐：呕吐时腹内压力突然增高，挤压胃部使食管内压力骤升，环咽肌产生反应性痉挛呈收缩状态，致食管内压冲击力增加，食管下段薄弱部位破裂穿孔。
• 原有食管疾病：如食管狭窄、食管蹼、食管肿瘤、贲门失弛缓症和门静脉高压联合断流术后等，易发生此病。
• 生理解剖因素：食管下1/3处较上段薄，有血管、神经进出，以平滑肌为主，易被撕裂，周围缺少其他器官的支持保护，形成先天的解剖结构薄弱，容易发生破裂。

哪些因素可能会诱发自发性食管破裂？

暴饮暴食、分娩、颅脑术后、车祸可诱发自发性食管破裂。

• 暴饮暴食：暴饮暴食容易引起呕吐，导致自发性食管破裂。
• 分娩：分娩时腹腔内压力升高，食管腔内压力随之增加，易导致自发性食管破裂。
• 颅脑术后：在手术过程中可能对部分颅脑神经造成损伤，导致食管蠕动功能下降，食管异物堆积，导致自发性食管破裂。
• 车祸：车祸产生的剧烈撞击可使腹内压上升，有可能会导致发生自发性食管破裂。

哪些人容易发生自发性食管破裂？

• 暴饮暴食者：暴饮暴食者易引发呕吐，可使腹内压突然升高，使食管腔内压力骤然增加，导致食管全层的破裂，是自发性食管破裂的好发人群。
• 用力过猛者：用力过猛时可使腹压升高，挤压胃内容物导致食管腔内压力升高，从而诱发自发性食管破裂。
• 食管疾病者：当患有食管疾病时，可能会造成食管腔内压力突然升高，造成自发性食管破裂。