自发性食管破裂

建议就诊科室

消化内科、胸外科、急诊科。

• 出现暴饮暴食后呕吐，至消化科就诊；
• 出现呕吐后胸痛，至胸外科就诊；
• 出现症状加重甚至休克，至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 暴饮暴食后，出现不适，要在医生指导下进一步检查。
• 出现呕吐、胸痛等症状，要及时就医。
• 排便或举体力活动后，发生呕吐，甚至出现休克等情况，要立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 血常规：食管破裂患者早期可无发热，血象不高；稍晚则可有发热、寒战、血象增高等表现。
• 胸片：胸片可发现一侧液气胸，侧位胸片可见纵隔气肿、颈部皮下气肿影，后前位有时可见后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。怀疑食管破裂时，可吞碘油拍片，明确诊断。
• 美蓝或碘水造影：口服美蓝后抽取的胸腔积液表现为蓝染，可帮助提高诊断准确率，明确食管破裂部位和大小。
• 胸腔穿刺：发现液气胸后，可行诊断性穿刺。如抽出物为血性酸味液体或发现食物渣滓，则可以确诊。
• 食管镜：可发现食管破裂部位，明确自发性食管破裂的诊断。