直立性低血压

为什么会得直立性低血压？

直立性低血压是因站立时重力增加，下肢血管贮血增多，回心血量减少，心排血量减少，上身血压下降，导致低血压。原因包括：药物不良反应、丢失钠和钾、某些内分泌疾病、各类神经系统疾病，各类型病因一致。

• 药物不良反应：常见的是使用抗高血压药物过量，特别是神经节或肾上腺能阻滞剂。
• 丢失钠和钾：最常见的是利尿剂长时间大量使用，导致体内钠离子和钾离子丢失。
• 某些内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退、糖尿病合并周围神经病变或自主神经病变、嗜铬细胞瘤的瘤体释放出大量肾上腺素、垂体功能减退、甲状腺机能减退等。
• 各类神经系统疾病：包括脊髓空洞症、脊髓出血、脊髓横断性损害、脊髓痨、淀粉样变性、格林-巴利综合征、帕金森氏病、酒精或营养障碍所致神经病变、后颅窝病变、重症金属中毒等。

哪些因素可能会诱发直立性低血压？

• 脱水：大量出汗导致脱水致使有效循环血容量不足可诱发本病。
• 年龄：高龄者血管可有不同程度的硬化及血管功能下降，体位急性改变时，可因血管弹性下降诱发本病。

哪些人容易直立性低血压？

• 患有各系统疾病的中老年人：有各个系统原发病的中老年人血管弹性下降，易诱发本病。
• 长期使用降压药和利尿剂的中老年人：可出现因利尿剂的过多使用导致体液丢失，有效循环血容量不足引发本病。