无排卵性不孕症

为什么会得无排卵性不孕症？

无排卵性不孕症的病因和发病机制十分复杂，尚未明确。多认为由下丘脑－垂体－卵巢轴调节过程中任一环节存在病变所导致，包括下丘脑病变、垂体病变、卵巢病变、其它内分泌疾病等。常见病变有：

1. 下丘脑病变：如低促性腺激素性无排卵（指下丘脑无法分泌足够的促性腺激素，导致性腺发育不全，无法排卵）；
2. 垂体病变：如高催乳素血症（指多种原因导致的血清中催乳素水平异常升高，可导致生殖系统功能障碍）；
3. 卵巢病变：如多囊卵巢综合征（是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，会影响下丘脑－垂体－卵巢轴的调节）、早发性卵巢功能不全（指在40岁之前就出现闭经、低雌激素等卵巢衰退的表现）等；
4. 其它内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生症（主要有雄激素过多的表现，可见女性患者偏男性化）和甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或低下）等。

正常生育功能的维持依靠下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，当发生上述任一病变时，均会造成这一重要调节过程出现问题，导致无法形成成熟的卵泡，不能正常排卵，从而引发本病^［2］。

哪些因素可能会诱发无排卵性不孕症？

1. 社会心理因素：精神因素（如长期存在焦虑、抑郁等负面心理反应）可能会影响内分泌调节轴，导致排卵功能障碍，从而诱发本病；
2. 营养因素：过度肥胖或者过度减肥会引起下丘脑、垂体分泌性激素的功能异常，另外，营养不良（比如缺乏维生素C，微量元素锌、铜等）会出现无排卵和闭经，均可能诱发本病；
3. 烟草因素：烟草中的尼古丁、烟碱等有害物质会损害女性的卵巢，影响卵泡的发育，增加本病的患病风险；
4. 环境因素：如果生活环境中长期和放射线、重金属、农药等有害物质接触，可能导致卵泡发育障碍，从而诱发本病。

哪些人容易得无排卵性不孕症？

1. 有危险疾病因素者：患有下丘脑、垂体、卵巢等相关疾病，或甲状腺功能异常等内分泌疾病者，因下丘脑－垂体－卵巢轴调节过程存在障碍而易患本病；
2. 长期处于负面心理状态者：这类人群容易因精神因素影响内分泌调节而易患本病；
3. 营养过剩或营养不良者：如过度肥胖者、过于消瘦者、维生素或矿物质缺乏者，都有可能出现卵泡发育或排卵障碍，从而易患本病；
4. 长期吸烟或吸入二手烟者：烟草中的成分会影响卵泡的发育，因此长期主动或被动吸烟者均比一般人群易患本病；
5. 接触有害物质者：这类人群因长期接触放射线、重金属、农药等有害物质，容易出现卵泡发育障碍，从而患上本病。