大量输血并发症

为什么会得大量输血并发症？

大量输血并发症主要是患者大量输血引起，常见病因有：所输血液枸橼酸含量高、凝血因子缺乏、温度低、存在循环超负荷状态等。

1.所输血液枸橼酸含量过多：

大量输入枸橼酸盐保存的血液，有可能出现枸橼酸中毒，尤其是肝功能损害或者是肝循环机械阻塞的患者，大量输血，枸橼酸盐代谢缓慢或来不及代谢就会积累至中毒水平。

2.所输血液凝血因子缺乏：

短期输入大量红细胞或凝血因子递减的库存血可造成患者凝血因子被稀释，如未补充相应凝血因子会导致稀释性凝血因子减少、稀释性血小板减少，最终导致凝血功能出现障碍。

3.所输血液温度低：

快速大量输入未经过加温的冷藏血，受血者体温可降低3摄氏度之多。患者感受到寒冷不适时，心律紊乱，严重甚至可发生室性心律不齐以及心搏骤停。

4.循环超负荷：

由于急速大量输血、输液，血容量急剧增加，超过了受血者的心血管负荷能力，导致循环超负荷。

5.高钾血症：

因输入大量库存血液，红细胞发生破坏后会向血浆中释放大量钾离子，导致高钾血症，严重时可引起心率缓慢、心房或心室颤动，甚至心脏停搏。

哪些因素可能会诱发大量输血并发症？

大量输血时室温低也会影响患者体温；

哪些人容易得大量输血并发症？

大量输血者：曾经接受过大量输血者，可能由于短期大量输入库存血液，而引起大量输血并发症。