大量输血并发症

部分患者可治愈，大部分采用药物治疗，主要是针对不同症状、病因，使用不同的治疗手段。

治疗目标

使患者并发症消失，体内恢复平衡，能正常生活。

药物治疗

1.钙剂或镁剂：当大量输血后，患者枸橼酸盐中毒而致体内血钙或血镁降低时，应适当补充钙剂或镁剂，可有效缓解如肌肉抽搐等低钙、低镁的中毒症状。不良反应可能会腰酸背痛、抽筋等或嗳气、腹胀等胃肠道反应，结石等，严重可诱发心律失常甚至昏迷。

2.浓缩血小板或凝血酶原复合物：由于凝血因子缺乏导致凝血功能障碍的患者，对患者进行凝血酶原复合物、冷沉淀或浓缩血小板输注，可缓解凝血功能障碍。一般没有不良反应，在身体机能低下时，不可与其他药物合用，避免引起血栓。

3.钾离子拮抗剂：适合于输血后出现血钾偏高时使用，如葡萄糖酸钙等，有助于降低血钾。常见不良反应有：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振，口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压，眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。高钙血症、高钙尿症含钙肾结石或有肾结石病症的患者禁用。

4.钾制剂：适用于输血后出现低血钾者，常用药物有10%氯化钾或枸橼酸钾。常见不良反应有：口服可有异味感及胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在空腹、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。本品禁用于高钾血症患者、患有延迟或阻止片剂通过消化道疾病的患者、消化道溃疡患者、尿路感染活动期患者、肾功能不全患者等。

5.肝素：可用于防治血栓形成或栓塞性疾病、各种原因引起的弥漫性血管内凝血，常见不良反应有不同部位的出血、过敏反应等。对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

大部分大量输血并发症患者经过及时的治疗后，一般疗效好、预后佳。若不规范治疗，则可能使患者情况更加严重，甚至出现昏迷、死亡等情况。

多长时间复诊？

应每天复查实验室相关指标及心电图，直至症状消失。