哪些感觉可提示早期大量输血并发症?
患者在大量输血后出现手足抽搐、倦怠、反应迟钝、嗜睡等症状时,可提示患有早期大量出血并发症。
怎么知道自己患有大量输血并发症?
患者接受大量出血后常出现枸橼酸中毒、凝血功能障碍、低体温反应、血钾异常、酸碱失衡、循环超负荷等问题,并表现出相应的症状。
1.枸橼酸中毒:患者会出现不能自主控制的肌肉震颤、手足抽搐、倦怠嗜睡等现象,或伴血压下降,严重者会出现心律失常、心室颤动及心脏停搏等症状。
2.凝血功能障碍:患者在输血时或接受输血后皮肤出现瘀点、瘀斑或者出血,手术创口渗血难止,胃肠道黏膜出血(嘴里有血腥味甚至呕血)等,甚至出现弥散性血管内凝血等现象。
3.低体温反应:患者自觉寒冷不适,四肢冰冷、心律紊乱,严重甚至可发生室性心律不齐以及心搏骤停等现象。
4.血钾异常:分为高血钾症和低血钾症。
(1)低血钾症:血钾较低时可引起神经-肌肉兴奋性降低,患者会出现乏力、肌无力、腹胀、等症状,严重则呼吸肌、膈肌麻痹而导致呼吸困难甚至窒息。引起心肌兴奋时,患者会出现心律失常甚至心室颤动,严重甚至会致心搏骤停。
(2)高血钾症:血钾较高时可引起上行性肌无力(自腿部伸展至躯干以及手臂),表现为肌无力或者肌麻痹,心脏传导异常以及心律失常。
5.酸碱失衡:患者酸碱平衡紊乱时可能出现头痛、倦怠嗜睡、血压下降、反应迟钝等症状。
其他症状
大量输血并发症还可能引起患者昏迷甚至因为心脏骤停而死亡。
王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
赵静
副主任医师
血液科
烟台毓璜顶医院
丁辉
主任医师
血液科