为什么会得死精症?
死精症的发生与多种因素有关,如营养物质缺乏、精液PH值改变及睾丸、输精管道(输精管、射精管和尿道)及附属性腺(附睾、前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺)的结构和功能的损害或病变等。
1.生殖系统感染:如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,主要包括细菌、支原体、衣原体感染。
(1)细菌感染:生殖系统被一些细菌感染时,能产生致精子死亡的毒性因子,而导致精子死亡;
(2)支原体感染:支原体吸附于精子头、尾部,引起精子严重卷尾,使精子尾部摆动、推动力削弱、干扰精子正常代谢,影响精子成活率和活力。同时还可寄生于睾丸,致睾丸间质水肿,曲精管病变,干扰精子发生;
(3)衣原体感染:衣原体寄生于宿主细胞内,使细胞被溶解、破坏而导致溶酶体的释放,代谢产物的细胞毒素作用引起精子死亡。
2.精液缺少营养物质和能量:精囊是营养和稀释精子场所,精囊里面的主要成分果糖是营养精子和促进增强精子活动的主要物质。当精囊存在炎症时,精囊液中所含果糖将会减少,营养缺乏,增加精子死亡的几率。
3.精液的PH值降低:生殖器官有炎症时,细菌代谢产物及炎性分泌物使精液酸碱度下降正常精液PH值7.2为临界点,PH值小于7时精子活力大大下降[2]。
4.供氧不足:当生殖器官有炎症而出现生殖系统障碍时,尤其是前列腺和精囊炎性充血、水肿以及局部瘀血、血流变慢,均可导致局部供血不足,因此,精子在通过这些有炎症的精囊、前列腺和输精管道时,因缺氧而出现死亡。
5.精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏:前列腺特异分泌物锌和酸性磷酸酶在精子排放、存活、活力、运送和受精中起着关键性作用;精浆锌是维持精子染色质稳定的重要物质,可以清除由白细胞和有缺陷的精子产生的氧自由基,减少氧自由基对精子的毒性,这些物质减少可导致精子密度和活力下降。
6.精索静脉曲张:由于精索静脉瓣膜功能不全或血流受阻,静脉内血液瘀滞,导致蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是影响男性精液质量、引起男性不育的主要疾病之一。
7.输精管道梗阻:如先天性输精管缺失、男性输精管结扎术后、射精管梗阻等,输精管道完全或不完全梗阻时,精子不能顺畅排出体外,致使精子长期滞留、死亡。
8.其他因素:禁欲过久导致精子在附睾中死亡;临床常用的一些药物如降压药、抗肿瘤药物等可抑制精子生成和成熟度;还有一些物理因素如高温、放射线等也是重要的病因之一。
哪些因素可能会诱发死精症?
无
哪些人容易得死精症?
1.患慢性生殖系统疾病者:如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、输精管梗阻等,可影响精液或精子的质量、生成,或直接杀灭精子;
2.高血压、肿瘤患者:一些降压药如心得安、安体舒通等,抗肿瘤药物如阿霉素、真光霉素、长春碱等,可抑制精子生成和成熟度,引起死精症;
3.高温作业者:如炼煤工人、锅炉工人、厨师以及夏季在户外工作的人群,长期在高温的环境里工作或生活,很容易让精子的存活率降低,影响精子的成长;
4.性生活混乱者:性生活混乱的人很容易得性病或其他泌尿生殖系统疾病,导致精子质量差,甚至出现死精症;
5.长期禁欲者:禁欲过久会导致精子在附睾中死亡;
6.生活方式不佳者:如作息不规律,经常熬夜、饮食营养不均衡,压力过大,长期吸烟、喝酒等,这些没有规律的生活,也会导致死精症的出现。
琚杰昌
副主任医师
中医男科
郑州市中心医院
杜广辉
主任医师
泌尿外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
郑涛
副主任医师
男科