被害妄想症

• 坚信自己被谋害、跟踪、监视、骚扰或诽谤等
• 家族聚集性，多疑敏感、固执、自负等性格好发
• 药物治疗辅助心理治疗，科学治疗有利于康复

简介

被害妄想症是一种常见的妄想障碍的亚型，患者坚信自己被人用恶意方式谋害，包括躯体、名誉和权利等方面的受害，比如怀疑有人对其策划某种阴谋、跟踪监控、诬陷诽谤等，还可伴有焦虑、烦躁、激动等情绪或冲动、“自我防卫”等行为。男性发病率高于女性。被害妄想症的治疗以药物治疗为主，心理治疗为辅，积极有效、综合全面的治疗有助于控制病情。被害妄想症无法治愈，通过药物治疗可控制症状，提高生活质量^［1］。

症状表现：

被害妄想症最典型的症状为患者无中生有地坚信被人用恶意方式谋害，比如怀疑有人对其策划阴谋、跟踪监控、诬陷诽谤等，还可伴有焦虑、烦躁、激动等情绪或冲动、“自我防卫”等行为。

诊断依据：

临床医师主要是通过与被害妄想症患者及其家人或其他知情者进行沟通，判断被害妄想症是否存在，再借助相关量表检查（《精神疾病诊断与统计手册》、阳性和阴性症状量表、简明精神病评定量表等）辅助诊断。

诊断要点：

1. 存在被迫害妄想的临床表现，且至少存在３个月（《精神疾病诊断与统计手册》要求至少１个月）；
2. 除了被迫害妄想本身外，患者不存在其他功能损害，有一定的工作和生活能力；
3. 排除其他精神障碍，比如偏执性精神病（偏执狂，行为偏激、固执）、情感性精神病（主要表现为情绪低落或兴奋）、创伤后应激障碍（创伤后警觉性提高、焦虑）等。

被害妄想症有哪些类型？

被害妄想症没有确切分型，可按照发病的急缓分为急性发病和非急性发病：

1. 急性发病
2. 非急性发病

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，被害妄想症是一种常见的妄想性障碍，由于该病患者很少主动就医，所以目前国内缺乏明确的发病率和患病率^［1］。

是否可以治愈？

很难治愈。一方面患者治疗服药的依从性差，另一方面该病病因不明确，多是慢性的发病过程，治疗难度大，有的可能伴随患者终生，少数患者经治疗后能有效缓解症状。

是否遗传？

有家族聚集性倾向，但不一定会遗传，发病多在不良的个性特点、精神应激等其他社会心理因素的共同作用下导致。

是否医保范围？

是