被害妄想症

被害妄想症病程长，难以治愈，少数患者经过长期的有效的、综合性、个体化、全面性的治疗可以较好地控制症状，正常生活和工作。部分患者进入老年后，由于精力和体力的衰退，症状可能有所缓解。该病的治疗主要采用药物治疗辅助心理治疗。

治疗目标

被害妄想症的治疗目标是控制发作，减少妄想症状，恢复患者正常生活和工作，预防抑郁症、焦虑症等并发症。

药物治疗

1. 抗精神病药物：适用于被害妄想症，特别是有激进行为的患者。这类药物可缓解患者妄想症状，平复患者情绪。常用药物有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平等。其作用机制是通过阻断患者大脑中的多巴胺受体来改善患者的妄想症状，预防病情复发。这类药物可能会引起镇静、嗜睡、焦虑、肝功能不全等不良反应，应避免长期、大量服用，遵医嘱用药；
2. 抗焦虑、抗抑郁药物：适用于伴随焦虑、抑郁的患者，常用药物有苯二氮䓬类。这类药物通过抑制突出后电位，减少中枢神经元放电，进而引起中枢抑制，缓解妄想症状。常见不良反应有头晕、失眠、恶心、呕吐、性功能降低（如阳痿、性欲低下）等。

手术治疗

一般无需进行手术治疗。

心理治疗

心理治疗是治疗被害妄想症的主要治疗方法之一，常用的心理治疗方法有支持心理治疗、认知治疗和社交技能训练。

1. 支持心理治疗：主要通过倾听、鼓励、安慰、解释和指导等方法帮助患者了解被害妄想症的知识，缓解焦虑、抑郁等情绪，积极配合治疗；
2. 认知治疗：通过帮助患者认识到自身处于被迫妄想状态，纠正错误认知，走出妄想状态，缓解症状，提高工作和生活能力；
3. 社交技能训练：通过看录像、示范等方式，训练和提升患者社交能力。

治疗周期

本病需长期治疗，严重者需终生治疗。

治疗后效果如何？

少数患者经过长期有效的综合性、个体化、全面性治疗可以较好地控制症状，正常生活和工作。如果治疗不及时或不规范，可导致患者病情持续恶化，严重影响患者正常生活，严重者可导致焦虑症、抑郁症等并发症。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。复诊时间应根据患者病情而定，详情请遵医嘱，按时复诊。