结核性脑膜炎

• 发热、剧烈头痛、呕吐
• 严重者并发肢体瘫痪、意识不清等神经功能损害
• 常规需要抗结核药物治疗

简介

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染脑膜而引起的颅内炎症性病变，临床较为常见，通常呈急性（3天内）或亚急性（3-7天）起病，典型临床表现为头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征症状（午后低热、盗汗、食欲下降）等，一般需要药物抗结核治疗，部分重症病例预后较差，可能遗留肢体瘫痪等神经功能缺损症状^[1]。

症状表现

典型症状包括头痛、恶心呕吐、结核中毒症状等。

诊断依据

依据患者既往其他系统结核病史或接触史，出现头痛、恶心呕吐等神经系统症状表现，联合结核菌素试验阳性，头颅MRI检查出现结核病灶，脑脊液实验室检查出现典型结核感染表现，可基本确诊^[2]。

结核性脑膜炎有哪些类型？

• 人型结核性脑膜炎：大多数结核性脑膜炎的病原菌为人型结核分枝杆菌；
• 牛型结核性脑膜炎：少部分结核性脑膜炎的病原菌为牛型结核分枝杆菌。

是否具有传染性？

无

是否常见？

结核性脑膜炎临床较为常见，冬春季节多见，结核性脑膜炎的发病率约占全身结核感染的6%左右，约有1-2%的肺结核患者会发展为结核性脑膜炎^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，大多数患者经积极的抗结核治疗，以及退热、降低颅内压等对症治疗后，患者头痛、发热等症状可逐渐缓解，脑脊液异常指标可逐步恢复正常。部分患者即使经过适当的治疗，仍有死亡的风险。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是