结核性脑膜炎

建议就诊科室

结核科（呼吸科）、 神经内科

• 出现低热、盗汗，至结核科（呼吸科）就诊。
• 在低热、盗汗基础上，出现头痛、恶心、呕吐，至神经内科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现不明原因头痛需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现低热、盗汗及时就医；
• 出现癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍等立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 结核菌素试验：结核菌素试验为临床诊断结核感染的常规检查，结核性脑膜炎患者的结核菌素试验可呈阳性，但有部分假阴性结果，曾经感染过结核或接种卡介苗的患者，结核菌素试验可呈假阳性结果；
2. 头颅MRI：头颅MRI检查是结核性脑膜炎患者的必要检查，可有效发现患者颅内的结核病灶。多数患者头颅MRI脑池有不同程度的闭塞，若出现干酪样坏死病灶，T1呈低或等信号,T2呈低或等信号，病灶边缘明显强化；
3. 脑脊液检查：脑脊液检查一般包括常规、生化、细胞学等项目，可对患者的脑膜炎病情做出详尽的评估，指导后续的治疗。患者脑脊液的外观可呈淡黄色浑浊液体，脑脊液蛋白含量显著增高，糖和氯化物显著降低，细菌学检查可发现结核杆菌，但阳性率不高。