脑积水

• 头痛、视力障碍、恶心、呕吐、小便失禁等
• 肿瘤、感染、脑外伤等可引发该病
• 可治愈，手术治疗为主，药物治疗为辅

简介

脑积水就是颅腔中脑脊液过多，导致该病的原因有以下几个方面，包括先天发育不良、感染、外伤等。当脑脊液在颅腔中积聚过多时，通常表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调等，儿童多表现为头围增大、哭闹不止、眼睛“落日征”等。该疾病目前有较为成熟的治疗方式，包括药物治疗和手术治疗，通常可取得明显效果，但预后情况需要根据病情具体分析。

症状表现：

1.儿童：头围迅速增大；眼睛表现为“落日征”；站不稳或坐不稳；生长发育欠佳。

2.成年人：会出现头疼恶心的症状，同时小便也会无法控制，精神差。

诊断依据：

1.体格检查：成人常出现头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清、尿失禁等；儿童出现头皮变薄、头颅增大、前囟扩大、头皮静脉怒张、叩诊“破罐音”等。

2.颅内压高于正常值（儿童40～110mmH₂O，成人80～180mmH₂O）。

3.影像学诊断检查：梗阻性脑积水出现脑室增大扩大，脑室周围可出现低密度间质性水肿带。额角变锐＜100度，颞角宽度＞3mm，基底池脑沟受压或消失。

脑积水有哪些类型？

1.按流体动力学分为：交通性和梗阻性脑积水。

2.按发病时间和进展分为：先天性和后天性脑积水，急性、亚急性和慢性脑积水，进行性和静止性脑积水。

3.按病理生理分为：高压力性、正常压力性、脑萎缩性脑积水。

4.按年龄分为：儿童和成人脑积水。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，多发于婴儿和60岁以上的老年人，最高每500人中就有1人患病^[1]。

是否可以治愈？

对于轻症患者可以通过物理引流或药物治疗治愈。病情严重者可伴有并发症，治疗后可缓解症状，难以治愈。

是否遗传？

部分先天性脑积水有遗传倾向。

是否医保范围？

是