急性白血病

• 急缓不一，突然高热、出血不止或面色苍白、紫色瘀斑
• 可通过化疗、骨髓移植、靶向治疗等治疗
• 及时治疗可长期存活，甚至治愈

简介

急性白血病，是造血干/祖细胞的恶性克隆性疾病，属于白血病中发病较急的一种。急性白血病的病因尚不完全清楚，与病毒感染、电离辐射、接触苯和遗传因素有关系。本病大多急性发病，可突然高热，类似“感冒”，或出现严重的出血；发病缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫色瘀斑，月经过多或拔牙后出血难止等征象。急性白血病的治疗主要是对症治疗、急症处理、输血、化疗、骨髓移植等，不同分型预后不一，不少患者可长期存活。

症状表现：

典型症状可突然高热，类似“感冒”，或出现严重的出血；发病缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫色瘀斑，月经过多或拔牙后出血难止等。

诊断依据：

按照世界卫生组织的标准，依据骨髓象检查发现原始细胞≥骨髓有核细胞的20%，结合突然高热，类似“感冒”，或出现严重的出血，缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫色瘀斑，月经过多或拔牙后出血难止等症状，即可诊断为急性白血病。

急性白血病有哪些类型？

1.根据主要受累的细胞系列分为2类：

（1）急性髓系白血病（AML）

（2）急性淋巴细胞白血病（ALL）

2.法美英分型，分为2大类、10小类：

（1）急性髓系白血病（AML）

• M₀（急性髓细胞白血病微分化型）
• M₁（急性粒细胞白血病未分化型）
• M₂（急性粒细胞白血病部分分化型）
• M₃（急性早幼粒细胞白血病，APL）
• M₄（急性粒-单核细胞白血病）
• M₅（急性单核细胞白血病）
• M₆（红白血病）
• M₇（急性巨核细胞白血病）

（2）急性淋巴细胞白血病（ALL）

• L₁：原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm）为主
• L₂：原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径＞12μm）为主
• L₃（Burkitt型）：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病不常见，但有逐年发病升高的趋势，在我国恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男）和第7位（女）；儿童及35岁以下成人中，则居第1位。我国急性髓系白血病发病率为1.62/10万，急性淋巴细胞白血病发病率为0.69/10万^[1]。

是否可以治愈?

目前无法治愈，但通过对症治疗、急症处理、输血、化疗、骨髓移植等，不少患者可长期存活。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是