药物性肝硬化

• 疲乏、腹水、皮肤黄染、肝性脑病
• 常引发肾病、上消化道出血、肝癌
• 进行性进展、不可逆，仅肝移植可治愈

简介

药物性肝硬化是一种长期慢性药物性肝损害导致的，不可逆肝纤维化进行性加重，最终导致肝硬化的情况，常表现为腹水、黄疸、肝性脑病，预后差，没有特效药物可以逆转，最终只能通过肝移植才能彻底治愈。药物性肝硬化除需要对症治疗、改善生存质量外，最重要的是避免使用加重肝损伤的药物。

症状表现：

典型症状是疲乏、腹水、皮肤黄染、肝性脑病。

诊断依据：

本病诊断以排除性诊断为主，即首先根据患者症状、体征及辅助检查明确肝硬化的临床诊断，进一步查找病因，根据患者肝毒性药物应用史，排除酒精、病毒感染、毒物接触、免疫异常等致病因素，即可诊断。B超表现为肝脏表面结节和回声增强，伴外观不规则区域符合肝硬化，超声弹性成像肝脏硬度＞14kPa。病理表现为肝细胞坏死并假小叶形成。

药物性肝硬化有哪些类型？

与通常肝硬化的分型相同：

• 代偿性肝硬化：表现为非特异性的症状，需要超声等检查来确诊。
• 失代偿性肝硬化：典型的症状表现，需要控制症状，否则危及生命。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病罕见。药物性肝损伤发展为药物性肝硬化罕见^[1]。

是否可以治愈？

有且只有肝移植可治愈。即使去除致病因素，仍然可能进行性不可逆性进展，最终必然只能通过肝移植来治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是