甲亢性心脏病

建议就诊科室

1. 优先考虑去内分泌科。
2. 出现心率加快、胸闷、乏力、呼吸困难等表现时，建议去心血管内科。

什么情况需要及时就医？

• 患者出现烦躁、消瘦、腹泻等症状时，需要在医生的指导下进一步检查；
• 患者出现心率加快、胸闷、乏力、呼吸困难等症状时，需要及时就医；
• 患者出现意识模糊、四肢冰冷、胸骨后到咽部或心前区的放射性疼痛等症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？ 

1. 体格检查：行心脏体格检查发现心尖搏动强烈、心音亢进、心尖部闻及II～III级收缩期杂音和收缩期震颤等表现，提示甲亢累及心脏的情况。颈部查体：可触及甲状腺肿大或甲状腺结节，随吞咽上下移动。可触及震颤和闻及血管杂音。
2. X线：提示心脏扩大、心影增大、肺动脉弓突出，心脏呈球形等，提示甲亢累及心脏的情况。
3. 心电图：ST段降低和T波降低、双向倒置，出现甲亢P波及P-Q间期延长等表现，提示甲亢累及心脏的情况。
4. TSH（促甲状腺激素）测定：TSH小于0.27mU/L（正常值0.27～4.2mU／L），提示甲亢的可能。
5. TH（甲状腺激素）测定：游离T4的正常值是12～22pmol／L，游离T3的正常值是2.8～7.1pmol／L,若T3、T4水平超过正常水平，可提示存在甲亢的风险。
6. 心脏超声、甲状腺超声、¹³¹I摄取率等检查。