钙代谢紊乱

建议就诊科室

内分泌科或急诊科

1.体检或其他情况下，发现血钙降低或血钙增高，和（或）出现肌肉痉挛、手脚趾麻木、骨质疏松、易骨折、骨骼畸形等症状应及时到内分泌科就诊。

2.如果出现疲乏无力、精神不集中、失眠、抑郁、心慌、高血压、恶心呕吐、多尿等症状，应紧急到急诊科就医。

什么情况需要及时就医？

1.体检或其他情况下，发现血钙降低或血钙增高，和（或）出现肌肉痉挛、手脚趾麻木、骨质疏松、易骨折、骨骼畸形等症状；

2.出现疲乏无力、精神不集中、失眠、抑郁、心慌、高血压、恶心呕吐、多尿等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.询问病史：患者是否患有甲状旁腺疾病，如甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退等；是否罹患有前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤等等。

2.体格检查：检查患者肌张力是减退还是增强，如果肌张力减退，则往往是高钙血症；如果是肌张力增强，甚至痉挛，则可能是低钙血症。

3.实验室检查：

（1）血清钙检测：正常值为2.25~2.75mmol/L。

（2）甲状旁腺激素检测：有助于判断是否存在甲状旁腺功能亢进或减退。

（3）尿肌酐检测：有助于判断肾功能是否正常，肾的重吸收减弱，是导致低钙血症的原因之一。

（4）血清磷、维生素D检测：如果磷升高，则可能是甲状旁腺功能亢进等；如果磷正常或下降，则可进行维生素D检测，以判断是否存在维生素D抵抗。

（5）淀粉酶检测：用于判断是否存在胰腺炎等导致低钙血症的原因。

4.影像学检测

可以用于检测是否存在骨密度降低、甲状旁腺是否有肿瘤，是否存在肺癌、前列腺癌等肿瘤。