急性播散性脑脊髓炎

建议就诊科室

神经内科、急诊科

1.出现头痛、头晕、全身酸痛、呕吐、嗜睡、谵妄、抽搐等症状，建议优先到神经内科就诊。

2.出现昏迷、四肢瘫痪、截瘫等症状时，建议直接到急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

患者在感冒或胃肠道感染后、发疹或疫苗接种后，出现发热、头痛、头晕、全身酸痛等症状时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：体征表现与病变累及的部位有关。因病灶累及脑干、小脑、脊髓，可出现多脑神经麻痹，交叉瘫，颈项强直，脊髓受累可突发四肢弛缓瘫伴尿便障碍。患者脑水肿明显，常有颅压高，有时出现四肢僵硬，脊柱僵硬，表现为类似弓背向前的弓一样，被称之为去脑强直发作。

2.实验室检查：可判断是否存在病毒感染。常表现为外周血白细胞增多，血沉加快。脑脊液压力增高或正常，脑脊液单核细胞增多。若发现多核细胞、红细胞、蛋白轻度至重度增高，IgG增高，可提示为急性坏死性出血性脑脊髓炎。

3.影像学检查

（1）脑电图（EEG）检查：可判断脑部受损情况。一般为弥散性慢活动，偶尔也可见正常。

（2）CT检查：显示白质内弥散性多灶样大片或斑片状低密度区，急性期呈明显增强效应。

（3）核磁共振（MRI）检查：有助于疾病的诊断。可见脑和脊髓白质内散在多发的T₁低信号、T₂高信号区，特别是丘脑部位。