急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎部分可治愈。早期及时足量应用糖皮质激素是治疗的主要方法，对于糖皮质激素疗效不佳者，可考虑用血浆置换或免疫球蛋白冲击治疗。

治疗目标

抑制炎性脱髓鞘的过程，减轻脑和脊髓的充血水肿，缓解患者症状，保护血脑屏障，促进健康的恢复。

药物治疗

1.糖皮质激素：适用于大部分患者，多采用大剂量甲泼尼龙或地塞米松静滴冲击治疗，之后可逐渐改为泼尼松口服，可快速缓解炎症反应，避免神经损伤。常见不良反应为出现满月脸、水牛背、多毛、高血压、水肿等，儿童使用糖皮质激素还应避免对生长发育的抑制。

2.免疫球蛋白：适用于复发型急性播散性脑脊髓炎患者，可与糖皮质激素联合，也可单独应用，也可抑制炎症反应，避免神经损伤。常见不良反应为过敏反应，出现皮疹、瘙痒等症状。

其它治疗

血浆置换：适用于糖皮质激素疗效不佳的患者，但血浆置换的疗效目前还需进一步证实。血浆置换还可能引起症状性低血压、严重贫血和肝素相关性血小板减少等副作用。

治疗周期

急性播散性脑脊髓炎的治疗周期通常为4～6周。

治疗后效果如何？

早期及时足量应用糖皮质激素，是治疗急性播散性脑脊髓炎的主要方法，多数单相型（单相病程，没有缓解期，一般无复发）患者可恢复。未经及时治疗的患者，会因病情的进展，常遗留明显的功能障碍，如视觉障碍、运动障碍或排泄障碍等。儿童患者会伴有精神发育迟滞或癫痫发作等。

多长时间复诊？

每3个月、6个月、1年各复诊一次。