流行性脑脊髓膜炎

建议就诊科室：

感染科。

什么情况下需要及时就医^[1]？

当出现突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状时应及时到感染科就医。

需要做什么检查确诊^[1]？

1. 脑脊液检查：是确诊的重要方法。病初或休克型患者，脑脊液多无改变,应12~24小时后复查。典型的脑膜炎期，压力高达1.96kPa以上,外观呈浑浊米汤样甚或脓样；白细胞数明显增高至1.0×109/L以上，以中性粒细胞为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。

2. 细菌学检查：细菌学检查是确诊的重要手段。

• 涂片：皮肤瘀点处的组织液或离心沉淀后的脑脊液做涂片染色。阳性率约60%~80%。
• 细菌培养：取瘀斑组织液、血或脑脊液进行培养。如有脑膜炎奈瑟菌生长，应做药物敏感性试验。

3. 血清免疫学检查：常用对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、反向间接血凝试验、ELISA法等进行脑膜炎奈瑟菌抗原检测，主要用于早期诊断，阳性率在90%以上。