流行性脑脊髓膜炎

本病治疗以抗菌治疗为主。普通型如及时诊断，合理治疗则预后良好，多能治愈，并发症和后遗症少见。暴发型病死率较高，预后较差。小于2岁的婴幼儿及老年人预后差。如能早期诊断，及时予以综合治疗，病死率可显著下降^[1]。

治疗目标^[1]：

治疗以早诊早治、缓解症状、防治并发症为目标。

药物治疗^[1]：

1. 病原治疗：一旦高度怀疑流脑,应在30分钟内给予抗菌治疗。常选用以下抗菌药物:

• 青霉素：目前青霉素对脑膜炎奈瑟菌仍为一种高度敏感的杀菌药物。常见不良反应有腹泻、恶心和皮疹。对青霉素过敏者禁用。
• 头孢菌素：第三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮）对脑膜炎奈瑟菌抗菌活性强，适用于不能使用青霉素和氯霉素的患者。不良反应有皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。
• 氯霉素：对脑膜炎奈瑟菌有良好的抗菌活性，但需警惕其对骨髓造血功能的抑制，表现为贫血。

2. 对症治疗：

• 肾上腺皮质激素：适用于毒血症（寒战、高热等）症状严重的患者。包括可的松、氢化可的松、地塞米松等，不良反应包括腹部不适、疼痛、反酸、生长抑制、甲状腺功能减退等。

其他治疗^[1]：

一般治疗：诊断后隔离治疗、密切监护、预防并发症。保证足够液体量热量及电解质。高热时可用物理降温和药物降温。

治疗周期^[1]：

本病无固定治疗周期，根据患者病情严重程度不同，患者治疗周期有所不同。

治疗后效果如何^[1] ？

本病的治疗预后取决于早诊早治。普通型如及时诊断，规范治疗则预后良好。暴发型病死率较高，预后较差，但早诊早治亦可降低死亡率。如不及时、不规范医治，不但可能患并发症及后遗症，还有可能危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊^[1]？ 

无固定复诊周期，如有需要，可遵医嘱定期复诊。