流行性脑脊髓膜炎

哪些感觉可提示早期流行性脑脊髓膜炎^[1,2]？

本病无明显发病前兆。

怎么知道自己患有流行性脑脊髓膜炎^[1]？

流行性脑脊髓膜炎的典型症状主要是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，严重者可有败血症、休克等，常可危及生命。不同类型的表现如下：

1.普通型：大多数患者（90%）均为此类型。按发病过程可分为以下四期：

• 前驱期：主要表现为低热、鼻塞、咽痛等。
• 败血症期：患者起病后可迅速出现高热、寒战、体温迅速升高达40℃以上等症状，同时伴全身中毒症状，头痛及全身痛，患者精神通常极度萎靡。70%~90%的患者于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位皮肤黏膜出现瘀点，严重者出血疹可形成紫黑色坏死或大疱。
• 脑膜炎期：患者兼有败血症期症状及头痛、呕吐（喷射性）、烦躁不安以及颈项强直，重者有儋妄、抽搐及意识障碍等症状。
• 恢复期：患者体温、精神状态恢复正常，皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。

2. 暴发型：可分为以下三型:

• 休克型：患者会出现寒战、高热、头痛、呕吐等症状。同时，皮肤会出现瘀点、瘀斑。24小时内患者迅速出现面色苍白、唇周与肢端发绀，皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促。病情可急速恶化，出现昏迷。
• 脑膜脑炎型:患者的主要症状为高热、头痛、呕吐、意识障碍、昏迷。
• 混合型：此类患者症状结合了休克型和脑膜脑炎型。

3. 轻型：症状主要表现为低热、轻微头痛及咽痛等，可见少数出血点。

4. 慢性型：不常见，患者以成人为主。常表现为间歇性发热、成批皮疹、瘀点。病程可持续数周甚至数月。

其他症状^[1]？

1. 幼儿在败血症期常表现哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。
2. 恢复期病程中约有10%的患者可出现口周疱疹
3. 部分患者可出现慢性型症状，即间歇性发热，每次发热历时12小时后缓解。每次发作后常成批出现皮疹，亦可出现瘀点。

可能引起其他并发症吗^[1]？

1. 中耳炎：发生在中耳部位的炎症，主要症状为耳痛、耳道流水和听力下降等。
2. 化脓性关节炎：—种由细菌感染引起的较严重的关节炎，病变关节可有肿痛及活动受限，常伴有高热。
3. 心包炎：一种心包的急慢性炎症性疾病，症状为胸痛、咳嗽，可在变换体位时加重。