血管迷走性晕厥

建议就诊科室

心内科、神经内科、急诊科

1. 优先考虑去心内科或神经内科就诊；
2. 出现晕厥时间较长，或发生严重外伤时去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 如果出现不明原因的短暂晕厥情况，需在医生指导下进一步检查；
2. 当出现明显的发病前兆，头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等，立即卧位，防止摔伤，家属应及时陪同就医，明确诊断，以便有效预防下一次发作；
3. 如果发生频繁晕厥，或晕厥时间较长，出现严重外伤或恐惧、焦虑等异常心理状态时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．直立倾斜试验检查：在本病的诊断中起着重要作用。医生会引导患者进行基础倾斜试验（即让患者平卧于倾斜床上，然后将倾斜床维持60°倾斜，持续45分钟）和药物激发试验（即让患者舌下含化硝酸甘油情况下进行直立倾斜试验，持续20分钟），并在试验过程中定时检查患者的血压和心率，一旦出现晕厥或晕厥先兆，并伴有血压或心率明显下降等阳性反应即停止试验。出现阳性结果，即可初步考虑本病。

根据试验结果可将本病分为3种类型：

（１）心脏抑制型：以心率下降为主要特点；

（２）血管抑制型：以血压下降较明显、心率轻度增快或减慢为主要特点；

（３）混合型：血压和心率均明显下降；

２．心电图检查（ECG）：记录心脏的生物电活动，从而了解心脏的功能状态，用以排除心脏疾病引起的晕厥。本病患者病情前或发作时，可见心率减慢，此外一般无异常表现；

３．脑电图检查（EEG）：记录脑生物电活动，从而了解脑功能状态，用来排除脑部疾病引起的晕厥。本病患者脑电图检查通常正常；

４．头颅CT：目的在于排除头部器质性疾病（如肿瘤、脑出血、脑部感染等）引起的晕厥，本病患者在检查中一般没有异常发现。