残胃癌

建议就诊科室

消化内科、肿瘤科、胃肠外科

1.出现胃部不适时，优先考虑去消化内科或胃肠外科就诊；

2.当病变晚期需要放化疗时，可转到肿瘤科进行治疗。

什么情况需要及时就医？

1.当胃切除术后，出现腹部不适或疼痛时，需在医生指导下进行下一步治疗；

2.当胃切除术后的患者腹部疼痛呈进行性加重时，需及时就医；

3.当胃切除术后的患者腹痛，而且出现消化道大出血及停止排便排气时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查

肿瘤标志物及肝功检查可提示患者有无肿瘤及转移等情况，血癌胚抗原高可提示该病，当癌变向后壁、胰腺侵及时，血CA199亦可升高。当腹腔淋巴结肿大侵及肝门时，可有肝功及血胆红素升高。

2.影像学检查

（1）钡餐检查

能直观的显示胃壁及胃体有无异常征象，此病可见残胃体积变小，胃壁黏膜不规则，有隆起或溃疡缺损，重则出现吻合口狭窄，胃液滞留现象。

（2）B超检查

B超检查能更加实时的了解病灶情况，可在口服造影剂后见局部胃壁增厚及不规则隆起，有时可探及腹腔淋巴结肿大，而超声内镜检查更进一步了解病灶侵及胃壁的层次，局部活检更能明确诊断。

（3）胃镜检查

胃镜下活检是检验该疾病的金标准，内镜下可见残胃局部不规则隆起，中有溃疡，病灶大多近吻合口，亦有胃底近贲门处。病理检查可明确诊断。