肠炎

哪些感觉可提示早期肠炎？

肠炎最主要的症状是腹痛、腹泻，如果出现腹痛、腹泻，就要注意可能得了肠炎，需要进一步检查确认。

怎么知道自己患有肠炎？

各种类型的肠炎，基本上共有的症状是腹痛、腹泻，以及腹胀、食欲不振，有时候还有发烧、头疼、恶心、呕吐等症状。但各种不同的肠炎，其具体症状又有所不同：

1.嗜酸粒细胞胃肠炎：有吞咽困难、体重降低，严重者表现为急性消化道梗阻或穿孔的症状。儿童和青少年患者还会有生长发育迟缓、青春期延迟、闭经等症状。

2.急性出血性坏死性肠炎：一部分病例会出现休克、明显腹胀、麻痹性肠梗阻等症状，多在脐周或中上腹部突然出现阵发性剧烈绞痛。

3.假膜性肠炎：腹泻是最主要的症状，轻者一天2～3次，重者可达30多次，还可有腹痛以及心动过速、发烧、昏迷谵妄（神智不清醒，胡言乱语说胡话）等毒血症的症状。严重者会有低血压、休克、严重脱水、急性肾功能不全等症状。

4.溃疡性结肠炎：以黏液血便、腹泻、里急后重感（有很急迫想大便的感觉，但蹲下却拉不出来）、排便紧迫感、腹痛等为特征。

5.克罗恩病：以右下腹疼痛多见，腹泻、便血、乏力是常见症状，严重者会有发烧、营养不良的现象。

6.麦胶性肠病：摄入含麦胶蛋白（大麦、小麦、黑麦中含有，又称麸质、面筋）的食品后出现腹泻、腹痛，大便呈现脂肪泻（排出的大便中有较多的油脂），还会有体重减轻、乏力、维生素缺乏（皮肤干燥、易皲裂，视力下降，贫血等）、水肿、发烧、夜尿增多等症状。

7.热带口炎性腹泻：有口舌生疮、口角生疮、腹痛、乏力、腹泻的症状。一天大便1～2次，或者多达10几次，粪便量多，呈现糊状，色淡有恶臭，油腻泡沫状。

8.柯萨奇病毒感染性肠炎：腹泻，粪便多为黄色或黄绿色，一天5～6次，没有脓和黏液。

9.病毒感染性腹泻：以呕吐、腹泻、水样便为特征，还会有发烧、恶心、厌食、腹痛等症状。

10.胃肠型流行性感冒：以呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降为主要症状，儿童多见。

11.细菌性食物中毒引发的急性胃肠炎：腹痛以中上腹部疼痛、阵发性绞痛多见。呕吐为不消化的食物，先呕吐、后腹泻，每天腹泻数次至数十次，一般为黄色稀便，水样或黏液便。

12.细菌感染性腹泻：伴里急后重，腹泻次数可多至十几、二十多次，甚至不计其数，粪便呈水样便、黏液便、脓血便。

13.霍乱引发的肠炎：以无痛性剧烈腹泻，粪便呈现泥浆样、水样，含有粪质，有黏液为特征，然后转为米泔水样、洗肉水样血便，没有粪质，一天数次至十几次，没有粪臭味，稍微有鱼腥味。

14.细菌性痢疾：典型症状为腹泻、怕冷，发烧，体温可达39℃以上，伴随有头痛、乏力、食欲减退。腹泻特征为先出现稀水样便，一两天后变为黏液脓血便，一天十几次甚至几十次，大便量少、次数多，有很明显的里急后重的感觉。

15.肠阿米巴病：重型肠阿米巴病起病急有高烧症状，出现剧烈肠绞痛，然后出现黏液血性或血水样稀便，一天十几次，伴随有里急后重的感觉。

其他症状

克罗恩病：有一些克罗恩病患者，会出现突发性的剧烈腹痛或阵发性加重性腹痛伴随腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻、肠穿孔的症状。还有一些克罗恩病患者，会有吞咽困难、胸痛、上腹部疼痛、胃中烧灼感以及呕吐等。

可能引起哪些并发症吗？

1.中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、肠穿孔：假膜性肠炎会并发中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻、肠穿孔等严重并发症。

2.IgA肾炎、不育症、出血倾向：麦胶性肠病可能引发IgA肾炎、不育症、出血倾向。

3.脱水：是肠炎引发的剧烈腹泻所导致，轻度脱水口渴不明显，中度脱水会有口渴、不安、嗜睡现象，脉搏快而弱，24小时尿量不超过400毫升；重度脱水会无尿，极度口渴，嗜睡、昏迷，肢体紫绀，脉搏快而无力，甚至摸不到。

4.电解质紊乱：因为肠炎引发的呕吐、腹泻，可引发电解质紊乱，严重者引发肌肉抽筋、痉挛，肌肉无力，心律失常等。

5.肠腔狭窄：多由病变广泛、病程时间持续比较长的溃疡性结肠炎、克罗恩病所引发。肠腔狭窄发病部位大多数是左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上面通常无明显症状，严重时会引起肠梗阻。

6.结肠癌：广泛性溃疡性结肠炎和克罗恩病患者，发生肠癌的概率比一般人群增高约为5%～10%。建议起病8～10年开始每1～2年1次结肠镜检查，随机取样活检[1]。