慢性胆囊炎

哪些感觉可提示早期慢性胆囊炎？

早期可能出现嗳气、饱胀、恶心等消化不良症状，有部分慢性胆囊炎患者可能无明显发病前兆，由常规体检发现。

怎么知道自己患有慢性胆囊炎？

１．慢性发作时：

饱食尤其是食用油腻、高蛋白食物后出现

• 反复发作性右上腹不适或疼痛（隐痛）。
• 嗳气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状^［2］。

２．急性发作时：

• 疼痛：腹部持续疼痛并加重，可向右肩背部放射。
• 发烧、恶心、呕吐、大汗淋漓等。

出现上述症状患者可及时去医院进行B超检查，B超是最简单也是最直接、有效的检查方法。

其他症状

少数患者在急性发作时，可能会出现高热、寒战，甚至休克。

可能引起哪些并发症吗？

慢性胆囊炎的常见并发症有胆源性胰腺炎、Mirizzi综合征、胆肠瘘及胆石性肠梗阻、胆囊癌、胆汁性腹膜炎。

1. 胆源性胰腺炎：若胆汁反流入胰管，就会损伤胰腺组织，导致急性胰腺炎。患者出现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症，严重时出现休克、呼吸困难甚至昏迷。
2. Mirizzi综合征：患者多无特异性症状，常见有腹痛、黄疸、高热、寒战等。Mirizzi综合征是因结石嵌顿在胆囊管或Hartmann氏袋引起胆总管梗阻，出现的以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列症候群。
3. 胆肠瘘及胆石性肠梗阻：胆囊结石长期压迫胆囊壁可形成胆肠瘘，胆囊大结石经瘘口进入肠道，堵塞肠道，导致患者出现腹部绞痛、恶心、呕吐等症。
4. 胆囊癌：当患者出现难以缓解的疼痛症状时，可能是慢性胆囊炎持续恶化引起癌变。胆囊癌是最严重的并发症，恶性程度高，预后差。
5. 胆汁性腹膜炎：往往由于细菌性胆囊炎症引起，诱发胆囊坏疽性改变，发生胆囊穿孔，诱发弥漫性腹膜炎。