怎么知道自己患有高胆红素血症[1-3]?
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发热
黄疸伴发热、寒战多见于急性胆管炎、肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病、急性病毒性肝炎等疾病
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腹痛
不同性质的腹痛提示疾病类型不同。上腹部剧烈绞痛多见于胆道结石、胆道蛔虫症。右上腹持续性胀痛与钝痛多见于病毒性肝炎;上腹部或右上腹的隐痛或胀痛偶见于肝脓肿或肝癌。
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皮肤黏膜、巩膜黄染,伴瘙痒
黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁淤积)性黄疸,部分肝细胞性黄疸者也可出现皮肤瘙痒,溶血性黄疸常无此症状。
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尿、粪便的颜色
梗阻性黄疸时尿色加深,粪便颜色变淡,胆道完全阻塞时粪便呈陶土色。肝细胞性黄疸时尿色轻度加深,粪便为浅黄色。溶血性黄疸者出现酱油色尿,粪便颜色加深。
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食欲减退、上腹饱胀、恶心与呕吐
黄疸伴食欲减退、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化系统症状提示患病毒性肝炎、胆囊炎、肿瘤等疾病。
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消化道出血
黄疸伴有消化道出血多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重症肝炎等。
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肝脏肿大
黄疸伴肝脏肿大多见于病毒性肝炎、急性胆道感染、肝硬化(早期)、肝癌等疾病。
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脾脏肿大
黄疸伴脾脏肿大多见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、溶血性贫血以及败血症等疾病。
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胆囊肿大
黄疸伴胆囊肿大多见于胆总管癌、胰头癌、壶腹部癌、胆囊癌或者胆囊内巨大结石等疾病,偶可伴胆囊区压痛。
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腹水
黄疸伴有腹水多见于肝硬化晚期、肝癌、胰头癌、壶腹癌等肿瘤晚期病变。
可能引起其他并发症[1]?
高胆红素血症如不及时治疗可能引起肝肾功能异常及神经病变;不同疾病其并发症有所差异。
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
杨红艳
副主任医师
中医内科
中国中医科学院广安门医院保定医院
董齐齐
主治医师
中医内科