原发性胆汁性胆管炎

哪些感觉可提示早期原发性胆汁性胆管炎^[1]？

患者感到皮肤瘙痒、乏力、黄疸，或自行触及肝脏变大。

怎么知道自己患有原发性胆汁性胆管炎^[1]？

• 出现皮肤瘙痒、乏力、黄疸的症状，或自行触及肝脏变大。
• 随着疾病进展出现腹泻、皮肤粗糙、色素沉着、夜盲症、骨软化和骨质疏松、出血倾向等表现。

出现以上症状体征，需要进一步检查，判断是否患有原发性胆汁性胆管炎。

其他症状^[1]？

合并有其他自身免疫性疾病患者，可能有其他症状表现。

• 合并有干燥综合征可能有皮肤干燥、口干、目干、关节痛等表现。
• 合并有自身免疫性甲状腺炎的患者，可能有甲状腺肿大、质地坚硬等表现。
• 合并有类风湿关节炎的患者，可能有晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀变形、乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等表现。

可能引起其他并发症吗^[1，2]？

原发性胆汁性胆管炎与肝硬化的并发症相同，主要有以下几种：

1. 消化道出血：原发性胆汁性胆管炎后期引发肝硬化，导致门脉高压是引起消化道出血的主要原因。以上消化道出血多见，主要表现为呕血、黑便、便血等，出血多，时间长者可能出现贫血；大量失血的患者，可出现心慌、心悸、头晕等症状。
2. 感染：常发生自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺部及尿路感染等。全身症状可有发热、寒战等，也可有腹痛，咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 肝性脑病：肝功能不全引起代谢紊乱，中枢神经系统功能失调，导致患者神志不清，肌张力亢进，病理反射存在等反应。