哪些感觉可提示早期抗磷脂抗体综合征?
本病多无明显发病前兆。
怎么知道自己患有抗磷脂抗体综合征?
本病临床表现复杂,患者根据病情轻重程度不同、累及部位不同,表现差异较大。从无症状仅有抗磷脂抗体阳性,到危及生命的恶性症状。多表现在血栓形成及病态妊娠两个方面。
1.血栓形成:
根据血栓累及部位及器官不同,临床表现均有不同。
(1)脑:颅高压症状(头痛、视乳头水肿、恶心、呕吐等);局灶性神经功能缺损症状(失语、肢体乏力、偏盲等);脑病样症状(记忆力减退、癫痫、意识模糊、昏迷等);
(2)下肢深静脉:单侧或双侧下肢肿胀、疼痛,行走时加重,局部压痛,皮肤温度升高等;
(3)肺:劳力性呼吸(在体力劳动或剧烈运动后出现呼吸困难)、胸痛、咳嗽、咳血(多为小量出血)、大汗、面色苍白、气促、心动过速等表现;
(4)肾:肾区疼痛、排尿困难、血尿等;
(5)心脏:呼吸困难、阵发性憋喘、端坐呼吸等。
2.病态妊娠:
(1)早期复发性流产:表现为有3次或3次以上,原因不明的妊娠<10周的胚胎丢失;
(2)死胎:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡;
(3)胎盘功能不全:羊水少、胎儿生长受限、脐动脉血流舒张期断流,以及胎心监护异常;
(4)子痫前期:发生在妊娠20周以后,出现血压升高、头痛(持续性额及枕部疼痛)、视力障碍、恶心、呕吐等症状[3]。
其他症状有哪些?
部分患者可合并出现皮肤症状,如皮肤坏死、溃疡、网状青斑(皮肤呈持续性网络状青紫色变化)等。
可能引起其他并发症吗?
- 肾功能衰竭:随着疾病进展,当病变累及肾脏,可引发肾功能衰竭。临床表现主要为尿量减少,出现少尿甚至无尿的症状,同时伴随其他系统症状,如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统症状;胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等循环系统症状。
- 红斑狼疮:患者的免疫功能缺陷可导致红斑狼疮的发生。临床表现为发热、食欲不振、皮肤蝶形红斑、皮肤丘疹、斑秃、皮肤溃疡、心悸、气短、腹胀等。
- 肺脑栓塞:当血栓累及肺部及脑部,随着病情迁延,可引发肺脑栓塞,表现为呼吸困难、剧烈咳嗽、咯血,肢体及面部麻木、歪斜,语言不清等。
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
郜建新
副主任医师
风湿免疫科
前海人寿韶关医院
田微
副主任医师
风湿免疫科