哪些感觉可提示早期椎间盘突出症?
椎间盘突出症的早期症状是颈胸腰酸痛不适。
怎么知道自己患有椎间盘突出症?
椎间盘突出症病程较久以麻木感为主,压迫严重时表现为突发短期内不能抬举上肢,或手部无力,有相应的感觉障碍(患肢发凉)、肌力下降。
不同部位的椎间盘突出,具体症状会有所不同:
1.颈椎间盘突出:病变部位在颈椎,多见于40~50岁中年人,突出部位以颈椎第5~6、第4~5椎体最多,会有颈肩痛、上肢痛或上肢不同程度的感觉、运动障碍等症状出现;
2.胸椎间盘突出:病变部位在胸椎,往往发生在胸腰段,主要表现为胸痛、感觉障碍、无力;
3.腰椎间盘突出:病变部位在腰椎,多见于20~50岁病人,主要表现为腰痛、坐骨神经痛(疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧至足背或足跟部)、自感患肢发凉、马尾综合征(大小便障碍,会阴部麻木、排便排尿无力)。
其他症状
1.腰椎侧凸:腰椎间盘突出者可出现,具有辅助诊断价值;
2.腰部活动受限:几乎所有腰椎间盘突出患者都有不同程度的活动受限,以前屈受限最明显;
3.压痛及骶棘肌痉挛:按压椎旁1cm处有沿坐骨神经的放射痛,约1/3的腰椎间盘突出患者有腰部骶棘肌痉挛,从而使腰部固定于强迫体位。
可能引起哪些并发症吗?
1.截瘫
当椎间盘组织压迫脊髓时,患者表现为四肢不同程度的感觉、运动障碍或括约肌功能障碍(也就是大小便失禁)。
2.吞咽困难
颈椎间盘突出椎体前缘骨赘压迫食管,可引起吞咽困难。
3.椎间盘滑脱
疼痛、麻木等症状加重,影响日常工作,甚至有严重的马尾综合征(大小便障碍,会阴部麻木、排便排尿无力)。
4.椎间隙感染
原有的疼痛消失,5~14天后上肢、腰、臀部或下腹部发生肌肉痉挛,即剧烈疼痛无法缓解。
李凯群
主治医师
骨科
南方医科大学南方医院
石青
副主任医师
骨科
天津市天津医院
刘宇洲
副主任医师
手外科